Дефицит железа: причины, латентная форма и последствия

Низкое железо в анализах — частая находка. Железо нужно, чтобы красные клетки крови переносили кислород, поэтому его нехватка заметна во всём организме. Разберём, откуда берётся дефицит и что будет, если его не замечать.

Что такое дефицит железа и как он развивается

Красные клетки крови живут 3–4 месяца, их производит костный мозг, а старые убирает селезёнка. Из еды организм получает железо и повторно использует его из старых клеток.

Дефицит начинается, когда запасы истощаются: теряем больше, чем восполняем. Сначала это скрытая стадия, гемоглобин в норме. Потом развивается железодефицитная анемия — самая частая форма. Анемия — это когда здоровых красных клеток крови не хватает.

Латентный дефицит железа и анемия: в чём разница

Латентный, то есть скрытый, дефицит железа — снижение железа в тканевых запасах и сыворотке при нормальном гемоглобине. Симптомы неспецифичны, и обычный анализ крови часто ничего не показывает.

Разница в стадии. При скрытом дефиците гемоглобин ещё нормальный, при анемии здоровых красных клеток уже не хватает.

Насколько это часто: скрытый дефицит железа в Европе и России встречается у 30–40% людей, в отдельных регионах — у 50–60%. По данным ВОЗ, дефицит железа бывает у 20–25% младенцев, 46% детей 5–14 лет и 48% беременных.

Причины низкого железа в крови

Причин несколько, и они часто складываются: теряем больше крови и железа, чем восполняем; железо плохо всасывается; в еде его мало; потребность выше при беременности.

Частые кровопотери — обильные менструации, беременность, кровотечения в желудке и кишечнике. Их вызывают длительный приём ибупрофена или аспирина, язвы желудка, воспаление кишечника или пищевода, геморрой, реже — рак. Всасывание нарушают целиакия, болезнь Крона, шунтирование желудка, избыток антацидов или тетрациклина. Железа мало в рационе при строгом вегетарианстве и при недостатке продуктов, содержащих железо.

Нехватка железа в организме у женщин: особенности

У женщин самые частые причины — обильные месячные и беременность. При беременности дефицит чаще связан с нехваткой железа в питании, а потребность при этом растёт.

Обильные, длительные или частые месячные — одна из частых причин потери железа. При беременности и грудном вскармливании потребность в железе выше, и из обычного рациона его часто не хватает.

Последствия низкого железа в крови

Заподозрить нехватку можно по нескольким признакам:

• усталость, нехватка энергии, слабость при обычной нагрузке, труднее концентрироваться;
• одышка, ощутимое сердцебиение, головные боли, бледная кожа, головокружение;
• выпадение волос, ломкие ногти, болезненный язык, трещины в углах рта;
• реже — шум в ушах, странный вкус еды, тяга есть лёд или бумагу, трудности с глотанием, беспокойные ноги.

Без лечения дефицит бьёт по разным системам: выше риск инфекций, потому что железо влияет на иммунитет; появляются осложнения со стороны сердца и лёгких — тахикардия, сердечная недостаточность; у беременных больше риск осложнений до и после родов.

Как определяют дефицит и когда нужен врач

Начинают с общего анализа крови: он показывает число красных клеток и другие клетки крови. Дальше врач может назначить показатели железа — сывороточное железо, общую железосвязывающую способность, ферритин, иногда ретикулоциты.

Ферритин — самый чувствительный тест для раннего выявления дефицита: порог — ниже 30 мкг/л. Лаборатории часто ставят нижнюю границу 10–20 мкг/л, поэтому результат читают вместе с жалобами. Если причина неясна, ищут источник кровопотери: тест кала на скрытую кровь, колоноскопию, эзофагогастроскопию, обследование мочевых путей и матки.

К врачу идут, если есть симптомы дефицита железа, если в стуле видна кровь или стул стал чёрным и дёгтеобразным.

Само по себе низкое железо — не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если состояние резко ухудшилось или появились признаки угрожающего жизни состояния.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: только он может посмотреть ваши анализы целиком.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности