Дефіцит заліза: причини, латентна форма та наслідки

Низьке залізо в аналізах — часта знахідка. Залізо потрібне, щоб червоні клітини крові переносили кисень, тому його нестача помітна в усьому організмі. Розберемо, звідки береться дефіцит і що буде, якщо його не помічати.

Що таке дефіцит заліза і як він розвивається

Червоні клітини крові живуть 3–4 місяці, їх виробляє кістковий мозок, а старі прибирає селезінка. З їжі організм отримує залізо і повторно використовує його зі старих клітин.

Дефіцит починається, коли запаси виснажуються: втрачаємо більше, ніж поповнюємо. Спочатку це прихована стадія, гемоглобін у нормі. Потім розвивається залізодефіцитна анемія — найчастіша форма. Анемія — це коли здорових червоних клітин крові не вистачає.

Латентний дефіцит заліза і анемія: у чому різниця

Латентний, тобто прихований, дефіцит заліза — зниження заліза в тканинних запасах і сироватці при нормальному гемоглобіні. Симптоми неспецифічні, і звичайний аналіз крові часто нічого не показує.

Різниця в стадії. При прихованому дефіциті гемоглобін ще нормальний, при анемії здорових червоних клітин уже не вистачає.

Наскільки це часто: прихований дефіцит заліза в Європі та Росії трапляється у 30–40% людей, в окремих регіонах — у 50–60%. За даними ВООЗ, дефіцит заліза буває у 20–25% немовлят, 46% дітей 5–14 років і 48% вагітних.

Причини низького заліза в крові

Причин кілька, і вони часто складаються: втрачаємо більше крові та заліза, ніж поповнюємо; залізо погано всмоктується; в їжі його мало; потреба вища при вагітності.

Часті крововтрати — рясні менструації, вагітність, кровотечі в шлунку та кишечнику. Їх спричиняють тривалий прийом ібупрофену або аспірину, виразки шлунка, запалення кишечнику або стравоходу, геморой, рідше — рак. Всмоктування порушують целіакія, хвороба Крона, шунтування шлунка, надлишок антацидів або тетрацикліну. Заліза мало в раціоні при строгому вегетаріанстві та при нестачі продуктів, що містять залізо.

Нестача заліза в організмі у жінок: особливості

У жінок найчастіші причини — рясні місячні та вагітність. При вагітності дефіцит частіше пов'язаний з нестачею заліза в харчуванні, а потреба при цьому зростає.

Рясні, тривалі або часті місячні — одна з частих причин втрати заліза. При вагітності та грудному вигодовуванні потреба в залізі вища, і зі звичайного раціону його часто не вистачає.

Наслідки низького заліза в крові

Запідозрити нестачу можна за кількома ознаками:

• втома, нестача енергії, слабкість при звичайному навантаженні, важче зосередитися;
• задишка, відчутне серцебиття, головні болі, бліда шкіра, запаморочення;
• випадіння волосся, ламкі нігті, болючий язик, тріщини в куточках рота;
• рідше — шум у вухах, дивний смак їжі, потяг їсти лід або папір, труднощі з ковтанням, неспокійні ноги.

Без лікування дефіцит б'є по різних системах: вищий ризик інфекцій, бо залізо впливає на імунітет; з'являються ускладнення з боку серця і легень — тахікардія, серцева недостатність; у вагітних більший ризик ускладнень до і після пологів.

Як визначають дефіцит і коли потрібен лікар

Починають із загального аналізу крові: він показує кількість червоних клітин та інші клітини крові. Далі лікар може призначити показники заліза — сироваткове залізо, загальну залізозв'язувальну здатність, феритин, іноді ретикулоцити.

Феритин — найчутливіший тест для раннього виявлення дефіциту: поріг — нижче 30 мкг/л. Лабораторії часто ставлять нижню межу 10–20 мкг/л, тому результат читають разом із скаргами. Якщо причина неясна, шукають джерело крововтрати: тест калу на приховану кров, колоноскопію, езофагогастроскопію, обстеження сечових шляхів і матки.

До лікаря йдуть, якщо є симптоми дефіциту заліза, якщо в калі видно кров або кал став чорним і дьогтеподібним.

Саме по собі низьке залізо — не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо стан різко погіршився або з'явилися ознаки загрозливого для життя стану.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: тільки він може подивитися ваші аналізи цілком.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності