Анемия: что это за болезнь, опасна ли она и как проявляется

Слово «анемия» пришло из греческого и буквально означает «без крови», а в быту её называют малокровием. За этим словом скрывается не одна конкретная болезнь, а состояние, при котором в крови меньше гемоглобина и эритроцитов, чем нужно. Спокойно разберём, что это значит, откуда берётся и в какой момент пора к врачу.

Что такое анемия и почему её называют малокровием

Анемия — это клинико-гематологический синдром: гемоглобина и эритроцитов в циркулирующей крови становится меньше, кровь хуже переносит кислород, и ткани испытывают кислородное голодание — гипоксию. Гемоглобин — богатый железом белок, который придаёт крови красный цвет и разносит кислород от лёгких по телу.

«Малокровье» — просторечный синоним, и он немного обманывает: объём крови может оставаться прежним, меняется её состав. Отдельно выделяют гидремию, или псевдоанемию, — например, при беременности, когда число эритроцитов и гемоглобина прежнее, а жидкой части крови больше.

И ещё: «анемия» без уточнения не называет конкретное заболевание, это симптом при самых разных состояниях. Это одно из самых частых заболеваний крови, чаще у женщин, детей и пожилых.

Какие бывают виды и причины анемии

У анемии три основных механизма: потеря крови, недостаточная выработка эритроцитов и ускоренное их разрушение. Отсюда группы: постгеморрагические, дисгемопоэтические (например, железодефицитная и B12-дефицитная) и гемолитические.

Железодефицитная анемия — самый частый тип: железо нужно, чтобы строить гемоглобин. Обычные причины — обильные менструации и беременность, кровотечения в желудке и кишечнике: из-за нестероидных противовоспалительных средств вроде ибупрофена и аспирина, язв, воспаления кишечника или пищевода, геморроя. Дальше — наследственные нарушения, бедный железом рацион, болезни крови вроде серповидноклеточной анемии и талассемии.

Причины анемии — кровопотеря, нехватка железа или витаминов, нарушения работы костного мозга; стресс среди них не назван.

Симптомы анемии и анемический синдром у взрослых

Анемический синдром — это набор жалоб и признаков, связанных с нехваткой кислорода. Нередко анемия никак не проявляется и находится случайно, в анализе, сданном по другому поводу.

• усталость и нехватка энергии, быстрая утомляемость;
• одышка при небольшой нагрузке, заметное сердцебиение и перебои;
• бледность кожи, видимых слизистых и ногтевых лож;
• головная боль, головокружение, шум или звон в ушах, раздражительность;
• реже — болезненный язык, тяга есть несъедобное (бумагу, лёд), трудно глотать, трещины в уголках рта, ложкообразные ногти, беспокойные ноги.

Анемия — это опасно? Возможные осложнения

Анемия — это не отдельный приговор, а состояние, опасность которого зависит от причины и выраженности. Без лечения железодефицитная анемия повышает риск заболеть и подхватить инфекцию: нехватка железа отражается на иммунной системе. Дальше страдают сердце и лёгкие — возможны учащённое сердцебиение (тахикардия) и сердечная недостаточность, особенно при выраженной анемии. У беременных выше риск осложнений до и после родов.

Как диагностируют анемию

Врач расспрашивает про образ жизни и болезни и обычно назначает общий анализ крови: он показывает число эритроцитов и другие клетки крови. Готовиться не нужно. Этот же анализ помогает заметить B12- и фолиеводефицитную анемию.

В цифрах: цветовой показатель в норме 0,86–1,1 у мужчин и женщин; ниже 0,86 — гипохромная анемия (железодефицитная, талассемия), выше 1,1 — гиперхромная (B12- и фолиеводефицитная). Ретикулоцитов в норме 0,5–2%. Отдельно смотрят ферритин сыворотки — по нему судят о запасах железа; бывают анализы на железо, витамин B12, кровяной мазок. Если причина неясна, врач может проверить кал на скрытую кровь и направить к специалисту.

Когда нужно обратиться к врачу

Повод — само подозрение на анемию: постоянная усталость, одышка, бледность, странная тяга к несъедобному. Это не срочность на минуты, а визит к врачу.

Сама анемия — не повод вызывать скорую; 103/112 — если состояние угрожает жизни, например при признаках инфаркта или инсульта.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: только он может посмотреть ваши анализы и сказать, что происходит именно с вами.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности