Акне — хроническое воспаление сальных желез, а не косметический дефект. Высыпания бывают от нескольких прыщей до глубоких болезненных узлов, и именно от тяжести зависит, достаточно ли ухода или нужен врач. Далее — механизм, причины и граница, за которой начинается медицинская помощь.
Что происходит в коже
Акне начинается тогда, когда волосяные фолликулы (там, где растут волосы) закупориваются избытком кожного сала и ороговевшими клетками. В закупоренном отверстии размножаются бактерии — они запускают воспаление и образование гноя. Снаружи это выглядит как прыщ, а внутри идет воспалительный процесс в сальной железе.
Чаще всего процесс развивается на фоне себореи — состояния, когда кожа жирная. Локализация типичная: лицо (лоб, нос, подбородок, щеки), грудь и спина, реже затылок.
Гормоны, возраст и что действительно влияет
Акне чаще всего дебютирует в период полового созревания. Причина — изменения гормонального фона: половое созревание, менструальный цикл, беременность, менопауза.
К причинам относятся и отдельные состояния: синдром поликистозных яичников и розацеа. Еще одна категория — лекарства, которые человек принимает.
Способствовать могут нервное переутомление, желудочно-кишечные расстройства, в частности запоры, гиповитаминозы, эндокринопатии и несоблюдение гигиены кожи.
Что раздражает кожу
От слишком частого бритья и старательного мытья лица уже имеющееся воспаление может усилиться. Тесные шляпы и узкие воротники тоже относятся к раздражающим факторам.
Как выглядят высыпания
Типов прыщей несколько, и на лице обычно сочетаются разные. Один элемент проходит путь от небольшого воспаленного узелка до гнойничка.
- белые угри — мелкие узелки цвета кожи, размером с головку булавки, преимущественно в области скуловых костей, реже — крыльев носа;
- черные угри — черные или коричневые пятна, обычно плоские, иногда слегка приподнятые, с черной пробкой на вершине;
- папулы — приподнятые бугорки, розовые или красные на светлой коже, коричневые или фиолетовые на темной;
- пустулы — приподнятые бугорки, заполненные гноем;
- узлы и кисты — крупные образования под кожей, могут сливаться и болеть.
Тяжесть определяют по количеству и глубине элементов. Легкое акне — это несколько прыщей; тяжелое — глубокие болезненные узлы под кожей. Отдельно различают угри обыкновенные, келоидные, красные, некротические, медикаментозные и профессиональные.
Обыкновенные угри — воспалительные узелковые образования в области сально-волосяных фолликулов. Высыпания протекают остро или подостро и имеют преимущественно узелковый и гнойничковый характер. Белые угри соответствуют закрытым комедонам, черные — открытым. Угри различают со схожими состояниями — атеромой, фурункулом, карбункулом. Акнеподобные дерматозы — розацеа и демодекоз — отличают от угрей.
Когда нужен дерматолог
К врачу идут, если самостоятельные средства не дают результата, прыщей много, они глубокие, болезненные или уже оставляют рубцы.
Причина для обращения — и признаки инфекции: кожа горячая, отечная, покрасневшая; на темной коже покраснение увидеть сложнее.
Отдельный повод — влияние на психику: акне повышает тревогу, способствует депрессии, ухудшает настроение и самооценку.
При необходимости семейный врач направляет к дерматологу.
Акне само по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если состояние угрожает жизни, в частности при признаках инсульта или сердечного приступа.
Рубцы и профилактика
Акне оставляет изменения текстуры и цвета кожи, а также рубцы — неглубокие ямки, которые описывают как ice-pick или boxcar. Прыщи не выдавливают, так как это может привести к рубцам.
Профилактику описывают через факторы риска: возраст и гормональные изменения человек не выбирает, а жирные кремы, лосьоны и косметика могут ухудшать состояние кожи.
Материал справочный: он объясняет механизм, но не заменяет консультацию врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности