Норма СРБ у крові: показники С-реактивного білка

Результат аналізу на С-реактивний білок (СРБ) майже завжди викликає одне й те саме запитання: моя цифра вкладається в норму чи ні. Коротка відповідь — єдиної «норми СРБ» не існує: у кожної лабораторії свої референсні значення, і читати бланк потрібно разом із ними.

Яка норма СРБ у крові у дорослих

С-реактивний білок виробляє печінка, і його концентрація зростає, коли в організмі є запалення. Це один із білків гострої фази — групи речовин, які реагують на запальні цитокіни, що виробляються лейкоцитами.

Готової єдиної цифри «норми» немає: значення різняться від лабораторії до лабораторії. Рівні часто трохи підвищуються з віком, у жінок, а також у афроамериканців. У більшості здорових дорослих показник нижчий за 0,3 міліграма на децилітр.

Низький результат не гарантує відсутності запалення: при ревматоїдному артриті та вовчаку рівень СРБ може не підвищуватися, і чому так буває, невідомо.

Лікар читає показник разом із ШОЕ — цей аналіз на запалення часто роблять у парі з СРБ — і з рештою клінічної картини.

Норма С-реактивного білка у жінок

За даними лабораторій, рівень часто трохи вищий у жінок; норму уточнюють за референсним інтервалом лабораторії. Крім того, позитивний результат буває в другій половині вагітності та при прийомі протизаплідних таблеток — до запалення ці причини стосунку не мають.

Одиниці вимірювання та формулювання бланка

Значення різняться від лабораторії до лабораторії: високочутливий тест наводять у міліграмах на літр, а звичайний — у міліграмах на децилітр.

Деякі лабораторії використовують інші одиниці, тому значення читають із референсним інтервалом із бланка.

Що означає позитивний результат СРБ

Позитивний результат означає, що в організмі є запалення. СРБ — неспецифічний тест: він показує запалення, але не місце і не причину, тому його зазвичай призначають разом із ШОЕ. У бланку можуть траплятися різні формулювання, їхній сенс уточнює лікар.

Від чого залежить результат і що означає підвищення СРБ

Невеликий підйом від 0,3 до 1 міліграма на децилітр вважати значущим чи ні — питання відкрите; високочутливий тест точніший і допомагає розібратися. Значення від 1 до 10 міліграмів на децилітр розцінюють як помірне підвищення, вище 10 міліграмів на децилітр — як виражене.

Причини підвищення різні: інфекція, інфаркт, онкологічні захворювання, запальні хвороби кишечника, ревматоїдний артрит, вовчак і споріднені хвороби, ревматична лихоманка. Визначити причину високої цифри вдається не завжди.

Високочутливий СРБ використовують і для оцінки серцево-судинного ризику: нижче 1,0 міліграма на літр — низький, від 1,0 до 3,0 міліграма на літр — середній, вище 3,0 міліграма на літр — високий.

Його застосовують і для того, щоб відстежувати загострення запальних хвороб і розуміти, чи діє протизапальне лікування. Підготовка не потрібна: кров беруть із вени, а з неприємного частіше бувають крововилив або короткочасне запаморочення.

Коли звернутися до лікаря з результатом

Приводом для візиту буває не лише цифра, а й самопочуття. Якщо болять, набрякають і скуто рухаються суглоби кистей, стоп або зап'ясть, потрібно прийти до лікаря і шукати причину: рання діагностика ревматоїдного артриту дозволяє почати лікування раніше і знизити ризик пошкодження суглобів.

Сам по собі результат СРБ не привід викликати швидку. Номери 103 і 112 потрібні, якщо стан загрожує життю — наприклад, при ознаках інфаркту або інсульту.

З бланком логічно прийти до того лікаря, хто призначив аналіз. Прикордонні значення обговорюють разом із референсним інтервалом лабораторії, а не з цифрами з інтернету.

• Які референсні значення в цієї лабораторії і в яких одиницях надруковано результат?
• Чи потрібно повторити аналіз і коли?
• Які ще обстеження допоможуть розібратися — наприклад, ШОЕ або високочутливий СРБ?
• Як ця цифра виглядає на тлі моїх минулих результатів?

Матеріал довідковий: він допомагає прочитати бланк, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності