Артрит: аутоімунне захворювання чи ні, види та прояви

Артрит — це збірна назва хвороб суглобів запальної природи: болить, набрякає, погано згинається. Одні форми пов'язані з віком, травмою або обміном речовин, інші — з помилкою імунної системи. Розберемо механізм крок за кроком.

Що таке артрит і поліартрит

Будь-яке ураження суглоба — місця, де сходяться дві кістки, — часто називають артритом. Типові прояви: біль, почервоніння, тепло і запалення (набряк), обмеження рухливості. З часом набряклий суглоб може серйозно пошкодитися, а деякі види артриту зачіпають і інші органи — очі або шкіру. Якщо запалення охоплює один суглоб, говорять про артрит, якщо кілька — про поліартрит. Уявіть, що суглоб — це двері з петлями: поки мастило в нормі, вона ходить легко, а при запаленні петлі «розбухають» і двері заїдає.

Артрит як аутоімунне захворювання

Аутоімунний артрит виникає, коли імунна система помилково атакує здорові клітини власного організму. Найчастіший представник — ревматоїдний артрит; в його основі лежать аутоімунні порушення з виробленням ревматоїдного фактора та імунокомплексними процесами, що ведуть до синовіту. Розростання грануляційної тканини в синовіальній оболонці поступово руйнує хрящ і підхрящові відділи кісток, формуються ерозії (узури), потім фіброзний і кістковий анкілоз. Причина ревматоїдного артриту достовірно не відома; популярна імуногенетична теорія — генетично зумовлений дефект імунної системи з патологічною реакцією на провокуючі фактори.

Види артриту

За походженням розрізняють остеоартроз, ревматоїдний, септичний артрит, подагру і псевдоподагру, ювенільний ідіопатичний артрит, хворобу Стілла, спондиліт, а також артрити при інших хворобах — вовчаку, псоріазі, реактивний, при гепатиті, бореліозі. При ревматоїдному артриті в кістці формуються ерозії (узури), хрящ і кістка руйнуються, можливі підвивихи і контрактури.

• Остеоартроз — найчастіший тип, зазвичай починається після 40 років, любить коліна і стопи.
• Подагра — частіше великий палець стопи, ризик зростає з віком.
• Ревматоїдний артрит — дрібні суглоби кистей і стоп, діагностують зазвичай у 40–60 років.
• Анкілозивний спондиліт — біль і скутість у нижній частині спини, початок до 40 років.
• Ювенільний ідіопатичний артрит — у дітей до 16 років.

Ранні ознаки та загострення артриту

Початок артриту — це біль, набряк і скутість у суглобі, через які важко рухатися. Уражатися може будь-який суглоб, але частіше страждають зап'ястки, кисті та пальці, гомілковостопи і стопи, спина, коліна і стегна. Симптоми іноді різко посилюються — це загострення, або flare-up, воно може тривати кілька днів. Лікар уточнює час появи і швидкість розвитку хвороби, ранкову тугорухливість, «замикання» суглоба після нерухомості.

Артрит у жінок, чоловіків і людей похилого віку: суглоби кисті

Ризик багатьох видів артриту зростає з віком; одні типи частіше у жінок, інші — у чоловіків. Уражатися можуть суглоби кистей і пальців; ревматоїдний артрит зазвичай вперше проявляється в дрібних суглобах кистей і стоп. Поділ на ступені використовують лікарі, і оцінюють його за оглядом і знімками.

Коли звернутися до ревматолога

До лікаря йдуть, якщо незрозумілий біль, набряк або скутість не минають за кілька днів. При підозрі на ревматоїдний артрит або подагру направляють до ревматолога. Обстеження включають аналізи крові, рентген або УЗД, іноді аналіз рідини з суглоба.

Негайно звернутися до лікаря потрібно, якщо різкий біль і набряк виникли раптово в одному суглобі, шкіра над ним червона або гаряча, біль не минає на тлі знеболювальних, є температура, озноб, почервоніння очей або проблеми із зором, біль при сечовипусканні або висип на статевих органах.

Сам по собі не привід викликати швидку; 103/112 — при загрозливому для життя стані (за загальними ознаками невідкладних станів).

Матеріал довідковий: він пояснює механізм, але не замінює консультацію лікаря — суглоби люблять точний діагноз.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності