Лікар ревматолог: чим займається і коли до нього звертаються

Біль або припухлість суглоба рідко виглядають як привід для паніки. Найчастіше це просто заважає жити: важко зачесатися, застебнути ґудзики, вранці суглоби скуті. Саме з такими скаргами люди потрапляють до лікаря ревматолога — і не завжди одразу розуміють, чим він відрізняється від ортопеда чи сімейного лікаря.

Хто такий лікар ревматолог

Ревматолог — це фахівець з артритів та інших ревматичних хвороб. Лікар може направити до ревматолога для обстежень, діагностики та лікування.

З якими захворюваннями працює ревматолог

Головний приклад — ревматоїдний артрит, тривалий стан із болем, припухлістю та скутістю суглобів, частіше кистей, стоп і зап'ясть. Це аутоімунне захворювання: імунна система помилково атакує клітини, що вистилають суглоби, і з часом страждають хрящ і кістка поруч. Ревматоїдний артрит відрізняється від остеоартриту, який часто приходить із віком. Запалення може зачіпати очі, шкіру, серце, нерви, кров і легені. Ризик вищий у жінок, при сімейній історії ревматоїдного артриту та у тих, хто курить; симптоми можуть то посилюватися (загострення), то стихати. Серед ускладнень — синдром зап'ястного каналу, запалення легень, серця й очей, підвищений ризик інфаркту та інсульту.

Ревматолог при артриті: що він оцінює

Лікар дивиться, які суглоби уражені і чи симетричні зміни: при ревматоїдному артриті зазвичай страждають обидва суглоби — якщо одна кисть, то й друга. Він перевіряє ранкову скутість, яка сильніша після сну та нерухомості, болючість при дотику до суглоба, почервоніння і тепло шкіри над суглобом, шукає підшкірні щільні вузлики, слухає грудну клітку. Окремо — загальні симптоми: втома, підвищення температури, втрата апетиту.

Як проходить діагностика у ревматолога

Єдиного тесту на ревматоїдний артрит немає, хвороба розвивається поступово. Лікар розпитує про історію симптомів і сімейний анамнез, оглядає суглоби, шкіру й легені, призначає аналізи крові та візуалізацію — рентген або УЗД. У переліку обстежень трапляються ревматоїдний фактор, антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду, С-реактивний білок, ШОЕ, аналіз синовіальної рідини. Рання діагностика важлива: раннє лікування знижує ризик погіршення та пошкодження суглобів.

Коли пора записатися до ревматолога

Звернутися до лікаря потрібно, якщо є симптоми, схожі на ревматоїдний артрит, — щоб знайти причину. Насторожити можуть:

• біль і скутість у суглобах, сильніші вранці або після нерухомості;
• припухлість, почервоніння і тепло в симетричних суглобах;
• щільні вузлики під шкірою біля суглобів;
• втома, температура, втрата апетиту без зрозумілої причини;

Саме по собі це не привід викликати швидку; 103/112 — при ознаках інфаркту або інсульту та інших загрозливих для життя станах.

Підготуйте список своїх питань — про ранкову скутість, про те, які суглоби болять симетрично, про сімейну історію хвороб, про необхідність аналізів. За рекомендаціями, раннє звернення дає більше шансів тримати хворобу під контролем. Цей матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря — рішення про обстеження ухвалює лікар.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності