Артрит: аутоиммунное заболевание или нет, виды и проявления

Артрит — это собирательное название болезней суставов воспалительной природы: болит, отекает, плохо гнётся. Одни формы связаны с возрастом, травмой или обменом веществ, другие — с ошибкой иммунной системы. Разберём механизм по шагам.

Что такое артрит и полиартрит

Любое поражение сустава — места, где сходятся две кости, — часто называют артритом. Типичные проявления: боль, покраснение, тепло и воспаление (отёк), ограничение подвижности. Со временем отёкший сустав может серьёзно повредиться, а некоторые виды артрита задевают и другие органы — глаза или кожу. Если воспаление охватывает один сустав, говорят об артрите, если несколько — о полиартрите. Представьте, что сустав — это дверь с петлями: пока смазка в норме, она ходит легко, а при воспалении петли «разбухают» и дверь заедает.

Артрит как аутоиммунное заболевание

Аутоиммунный артрит возникает, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки собственного организма. Самый частый представитель — ревматоидный артрит; в его основе лежат аутоиммунные нарушения с выработкой ревматоидного фактора и иммунокомплексными процессами, ведущими к синовиту. Разрастание грануляционной ткани в синовиальной оболочке постепенно разрушает хрящ и подхрящевые отделы костей, формируются эрозии (узуры), затем фиброзный и костный анкилоз. Причина ревматоидного артрита достоверно не известна; популярна иммуногенетическая теория — генетически обусловленный дефект иммунной системы с патологической реакцией на провоцирующие факторы.

Виды артрита

По происхождению различают остеоартроз, ревматоидный, септический артрит, подагру и псевдоподагру, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, спондилит, а также артриты при других болезнях — волчанке, псориазе, реактивный, при гепатите, боррелиозе. При ревматоидном артрите в кости формируются эрозии (узуры), хрящ и кость разрушаются, возможны подвывихи и контрактуры.

• Остеоартроз — самый частый тип, обычно начинается после 40 лет, любит колени и стопы.
• Подагра — чаще большой палец стопы, риск растёт с возрастом.
• Ревматоидный артрит — мелкие суставы кистей и стоп, диагностируют обычно в 40–60 лет.
• Анкилозирующий спондилит — боль и скованность в нижней части спины, начало до 40 лет.
• Ювенильный идиопатический артрит — у детей до 16 лет.

Ранние признаки и обострение артрита

Начало артрита — это боль, отёк и скованность в суставе, из-за которых трудно двигаться. Поражаться может любой сустав, но чаще страдают запястья, кисти и пальцы, голеностопы и стопы, спина, колени и бёдра. Симптомы иногда резко усиливаются — это обострение, или flare-up, оно может длиться несколько дней. Врач уточняет время появления и скорость развития болезни, утреннюю тугоподвижность, «запирание» сустава после неподвижности.

Артрит у женщин, мужчин и пожилых людей: суставы кисти

Риск многих видов артрита растёт с возрастом; одни типы чаще у женщин, другие — у мужчин. Поражаться могут суставы кистей и пальцев; ревматоидный артрит обычно впервые проявляется в мелких суставах кистей и стоп. Деление на степени используют врачи, и оценивают его по осмотру и снимкам.

Когда обратиться к ревматологу

К врачу идут, если непонятная боль, отёк или скованность не проходят за несколько дней. При подозрении на ревматоидный артрит или подагру направляют к ревматологу. Обследования включают анализы крови, рентген или УЗИ, иногда анализ жидкости из сустава.

Срочно обратиться к врачу нужно, если резкая боль и отёк возникли внезапно в одном суставе, кожа над ним красная или горячая, боль не проходит на фоне обезболивающих, есть температура, озноб, покраснение глаз или проблемы со зрением, боль при мочеиспускании или сыпь на половых органах.

Само по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающем жизни состоянии (по общим признакам неотложных состояний).

Материал справочный: он объясняет механизм, но не заменяет консультацию врача — суставы любят точный диагноз.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности