Признаки ревматоидного артрита у взрослых и молодых

Ревматоидный артрит — длительное заболевание, при котором появляются боль, отёк и скованность в суставах, чаще всего в кистях, стопах и запястьях. Это аутоиммунное состояние: иммунная система по ошибке атакует ткани, выстилающие суставы. Ниже — то, что помогает распознать болезнь на раннем этапе, когда лечение особенно результативно.

Как начинается ревматоидный артрит

По рекомендациям, первые изменения иммунной системы могут происходить за годы до заметных симптомов. Болезнь развивается со временем, в начале симптомов может быть мало. Первые проявления иногда возникают после тяжёлой физической нагрузки, эмоционального потрясения, переутомления, в период гормональной перестройки или после инфекции. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте, но риск растёт с годами; средний возраст начала — 40–50 лет у женщин и несколько больше у мужчин. Женщины заболевают в 3–5 раз чаще.

Признаки воспаления суставов

Поражение суставов при ревматоидном артрите имеет характерные черты. Боль и скованность при движении усиливаются утром или после неподвижности. Сустав становится болезненным, красным и тёплым, отёк мешает расчёсываться, застёгивать одежду, сгибать колени. Типична симметричность: если поражена одна кисть или колено, страдает и другая сторона. Со временем воспаление повреждает хрящ и рядом лежащую кость.

Какие суставы поражаются и болит ли спина

Чаще всего вовлекаются мелкие суставы кистей, стоп и запястий. Именно на них и нужно смотреть в первую очередь. Среди типичных зон названы кисти, стопы и запястья; про боль в спине как признак ревматоидного артрита сведений нет — её причину определяет врач. Под кожей возле суставов иногда появляются плотные узелки.

Болевой синдром и утренняя скованность

Боль при ревматоидном артрите связана с воспалением, а симптомы то усиливаются (обострения, flare-up), то стихают. Обострения трудно предсказать, но при лечении их число уменьшается, а длительность ремиссии достигает месяцев и даже лет. Боль и скованность обычно сильнее утром или после неподвижности.

Проявления вне суставов у молодых и пожилых

Клинические проявления ревматоидного артрита не ограничены суставами. Бывают утомляемость, повышение температуры, потеря аппетита. Воспаление может затрагивать глаза, кожу, сердце, нервы, кровь, лёгкие; возможен синдром запястного канала, повышен риск инфаркта и инсульта.

• симметричная боль и отёк мелких суставов кистей и стоп
• утренняя скованность, усиливающаяся после отдыха
• покраснение и ощущение тепла в суставе
• утомляемость, температура, потеря аппетита
• плотные узелки под кожей возле суставов

Когда обратиться к врачу

Обратиться к врачу нужно, если появились симптомы, похожие на ревматоидный артрит: ранняя диагностика позволяет начать лечение и снизить риск повреждения суставов. Врач расспросит об истории болезни и семейном анамнезе, осмотрит суставы, поищет сыпь и узелки, выслушает грудную клетку. Единого анализа нет: болезнь развивается постепенно, и на старте симптомов мало. Используют анализы крови (СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду), исследование синовиальной жидкости, рентген и УЗИ, чтобы исключить другие причины. При необходимости направляют к ревматологу.

Само по себе это заболевание не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если есть признаки инсульта или сердечного приступа.

Спросите врача: какие суставы у меня поражены и симметрично ли это, какие обследования нужны, как отличить обострение от других причин боли, какие внесуставные проявления отслеживать. Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности