Серцевий кашель: ознаки та чим він відрізняється від звичайного

Кашель може бути симптомом серцевої недостатності: при цьому стані рідина затримується в організмі й накопичується в легенях. Розберемо, як розпізнати кашель від серця і на що звертати увагу.

Чи буває серцевий кашель

Так, кашель входить до числа симптомів серцевої недостатності — стану, коли серце не може перекачувати кров так, щоб забезпечити потреби організму. Це не означає, що серце зупинилося або ось-ось зупиниться, але без достатнього кровотоку органи працюють гірше. Недостатність може зачіпати одну або обидві половини серця, причому лівостороння зустрічається частіше за правосторонню. У світі з цим синдромом живуть понад 25 мільйонів людей.

Чому серце може викликати кашель

Коли кров проходить через серце надто повільно, вона застоюється в судинах, які повертають її до серця, а рідина просочується з судин у тканини — так з'являються набряки та інші прояви. При ураженні лівих відділів застій виникає в малому колі кровообігу, тобто в легенях. Рідина в легенях і навколо них порушує дихання, а кашель входить до числа симптомів.

Ознаки серцевого кашлю

При серцевій недостатності буває кашель уночі та рожеве пінисте мокротиння. При застої в легенях описують періодичний сухий кашель і кровохаркання, а також задишку лежачи. Лікар при вислуховуванні може вловити негучні вологі хрипи в нижніх відділах легень.

Чим серцевий кашель відрізняється від застудного та легеневого

Застуда й хвороби легень теж дають кашель, і на слух причину не визначити — потрібні обстеження. Кашель уночі разом із задишкою, зокрема лежачи, і набряками — привід подумати про серце. Легеневі причини переплітаються із серцевими: тяжкі хвороби легень, наприклад ХОЗЛ, можуть призводити до серцевої недостатності.

Кашель при серцевій недостатності: які симптоми супроводжують

Кашель тут рідко буває єдиним симптомом. Зазвичай поруч є ще кілька ознак:

• задишка при звичайних справах або в положенні лежачи;
• слабкість, утомлюваність навіть після відпочинку, запаморочення;
• набряки стоп, гомілок, ніг або живота, відчуття здуття;
• раптове збільшення ваги через рідину;
• нічний кашель і рожеве пінисте мокротиння.

Окремо насторожують задишка в положенні лежачи, рожеве пінисте мокротиння й різке збільшення ваги: з ними потрібен негайний лікарський огляд.

Як з'ясовують причину кашлю і коли звертатися до лікаря

Лікар розпитує про симптоми та сімейну історію, оглядає, а потім пропонує обстеження: аналізи крові й сечі, включно з тестом на мозковий натрійуретичний пептид (BNP), електрокардіограму, рентген грудної клітки, ехокардіограму та МРТ, а також перевірку легень — пікфлоуметрію і спірометрію. Частину тестів проходять у стаціонарі, при підозрі на серцеву недостатність направляють до кардіолога.

Якщо кашель виникає вночі разом із задишкою та набряками — запишіться на прийом. Ризик серцевої недостатності вищий у людей 65 років і старше, при зайвій вазі, курінні, великій кількості алкоголю, вживанні кокаїну, під час вагітності, а також при високому тиску, ішемічній хворобі серця, вадах клапанів, кардіоміопатії, порушеннях ритму, хворобах нирок, анемії та хворобах щитоподібної залози.

Сам по собі кашель — не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо людина важко дихає: задихається, не може вимовити слова; якщо губи або шкіра стали блідими, синіми чи сірими; якщо людина знепритомніла і не реагує нормально.

Матеріал довідковий: він допомагає помітити картину, але не замінює консультацію лікаря, який визначить причину кашлю на прийомі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності