Сердечный кашель: признаки и чем он отличается от обычного

Кашель может быть симптомом сердечной недостаточности: при этом состоянии жидкость задерживается в организме и скапливается в лёгких. Разберём, как распознать кашель от сердца и на что обращать внимание.

Бывает ли сердечный кашель

Да, кашель входит в число симптомов сердечной недостаточности — состояния, когда сердце не может перекачивать кровь так, чтобы обеспечить потребности организма. Это не значит, что сердце остановилось или вот-вот остановится, но без достаточного кровотока органы работают хуже. Недостаточность может затрагивать одну или обе половины сердца, причём левосторонняя встречается чаще правосторонней. В мире с этим синдромом живут более 25 миллионов человек.

Почему сердце может вызывать кашель

Когда кровь проходит через сердце слишком медленно, она застаивается в сосудах, которые возвращают её к сердцу, а жидкость пропотевает из сосудов в ткани — так появляются отёки и другие проявления. При поражении левых отделов застой возникает в малом круге кровообращения, то есть в лёгких. Жидкость в лёгких и вокруг них нарушает дыхание, а кашель входит в число симптомов.

Признаки сердечного кашля

При сердечной недостаточности бывает кашель по ночам и розовая пенистая мокрота. При застое в лёгких описывают периодический сухой кашель и кровохарканье, а также одышку лёжа. Врач при выслушивании может уловить негромкие влажные хрипы в нижних отделах лёгких.

Чем сердечный кашель отличается от простудного и лёгочного

Простуда и болезни лёгких тоже дают кашель, и на слух причину не определить — нужны обследования. Кашель по ночам вместе с одышкой, в том числе лёжа, и отёками — повод подумать о сердце. Лёгочные причины переплетаются с сердечными: тяжёлые болезни лёгких, например ХОБЛ, могут приводить к сердечной недостаточности.

Кашель при сердечной недостаточности: какие симптомы сопровождают

Кашель тут редко бывает единственным симптомом. Обычно рядом есть ещё несколько признаков:

• одышка при обычных делах или в положении лёжа;
• слабость, утомляемость даже после отдыха, головокружение;
• отёки стоп, голеней, ног или живота, чувство вздутия;
• внезапный набор веса из-за жидкости;
• ночной кашель и розовая пенистая мокрота.

Отдельно настораживают одышка в положении лёжа, розовая пенистая мокрота и резкий набор веса: с ними нужен срочный врачебный осмотр.

Как выясняют причину кашля и когда обратиться к врачу

Врач расспрашивает о симптомах и семейной истории, осматривает, а затем предлагает обследования: анализы крови и мочи, включая тест на мозговой натрийуретический пептид (BNP), электрокардиограмму, рентген грудной клетки, эхокардиограмму и МРТ, а также проверку лёгких — пикфлоуметрию и спирометрию. Часть тестов проходят в стационаре, при подозрении на сердечную недостаточность направляют к кардиологу.

Если кашель возникает по ночам вместе с одышкой и отёками — запишитесь на приём. Риск сердечной недостаточности выше у людей 65 лет и старше, при лишнем весе, курении, большом количестве алкоголя, употреблении кокаина, во время беременности, а также при высоком давлении, ишемической болезни сердца, пороках клапанов, кардиомиопатии, нарушениях ритма, болезнях почек, анемии и болезнях щитовидной железы.

Сам по себе кашель — не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если человек тяжело дышит: задыхается, не может произнести слова; если губы или кожа стали бледными, синими или серыми; если человек потерял сознание и не реагирует нормально.

Материал справочный: он помогает заметить картину, но не заменяет консультацию врача, который определит причину кашля на приёме.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности