Набрякають ноги: основні причини набряків і що вони можуть означати

Набряк — це надмірне накопичення рідини в органах і позаклітинних тканинних просторах. На ногах воно найпомітніше: стопи й гомілки першими приймають гідростатичне навантаження. Нижче — розбір причин, ознак і меж, за якими потрібен лікар.

Що таке набряк ніг і як він проявляється

Набряк, або oedema, — надлишок рідини в тканинах. Найчастіше він з'являється в ділянці стоп, щиколоток і гомілок, хоча може зачіпати й усе тіло. За механізмом набряк буває гідростатичним, гіпопротеїнемічним або мембраногенним.

Прояви: припухлі стопи, щиколотки або гомілки — з одного чи з обох боків; шкіра блискуча й натягнута; змінюється її колір, з'являється сухість, дискомфорт і скутість; при натисканні залишається ямка. Набряк буває місцевим і загальним. Вираженому загальному набряку зазвичай передує приховане накопичення рідини об'ємом до 4–9 л — переднабряк.

Від чого набрякають ноги: серце, вени, нирки та інші причини

Причини різняться за рівнем — від побутових до серцевих. Серед поширених: тривале стояння або сидіння в одній позі, надлишок солі в їжі, надмірна маса тіла, вагітність, деякі ліки (окремі препарати для зниження тиску, контрацептиви, гормональна терапія, антидепресанти, стероїди), варикозне розширення вен і проблеми щитоподібної залози.

• Серце: набряк при хворобах серця — найчастіша причина гідростатичних набряків і найважливіший показник серцевої недостатності; спочатку стопи й гомілки при вертикальному положенні, крижі й поперек — при горизонтальному, пізніше можливі тотальний набряк підшкірної клітковини й рідина в порожнинах тіла.
• Вени й лімфа: при тромбофлебіті набряк щільний, шкіра над тромбом нерідко запалена й багряна, обмацування болюче; при порушенні відтоку лімфи набряк кінцівки щільний, шкіра бліда.
• Нирки й печінка: ниркові набряки з'являються на всьому тілі й обличчі, особливо навколо очей, вони м'які, шкіра над ними бліда; при цирозі печінки набряки зазвичай поєднуються з асцитом і розташовуються на ногах, попереку, передній черевній стінці.
• Місцеві причини: травма, наприклад розтягнення, укус комахи, інфекція, запальний набряк із червонуватою й болючою шкірою, тромб.
• Інше: сонячний опік, тривала ходьба в спекотну погоду, проблеми з лімфовузлами, особливо після мастектомії.

Чому ноги набрякають унизу і в жінок

При вертикальному положенні тіла набряк при хворобах серця спочатку виникає на стопах і гомілках.

У жінок до причин набряку належать вагітність, приймання контрацептивів і гормональна терапія. Набряк може бути місцевим або загальним, тобто зачіпати все тіло.

Які ознаки вказують на небезпечну причину набряку

Однобічний набряк без зрозумілої причини, набряк після травми, який наростає, а також сильний болючий набряк — привід для термінової консультації. Насторожують набряк обличчя або живота, почервоніння й жар шкіри в набряклій зоні, висока температура, озноб, а в людини з діабетом — набряк стоп, щиколоток або гомілок.

Самі по собі набряки ніг не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо з'явилися задишка або утруднене дихання, стискання, тяжкість або біль у грудях, кровохаркання, відчутне серцебиття, а також запаморочення, непритомність, сплутаність, нудота або холодний піт.

Які обстеження призначають при набряках

Діагностика починається з огляду й обмацування: після натискання на набряклу зону залишається ямка, оцінюють щільність тканин, колір і температуру шкіри, симетричність набряку. Лікар уточнює, чи є вже діагностоване захворювання серця, нирок або вен ніг, які ліки приймає людина, чи була травма.

Подальший набір обстежень залежить від знайденої причини і визначається лікарем. Лікування набряку, який не минає сам, теж будується навколо причини, а не навколо самого симптому.

Коли набряки ніг потребують звернення до лікаря

До лікаря планово: якщо набряклі обидві стопи, щиколотки або гомілки і набряк не минає протягом кількох днів, якщо набряк наростає, якщо вже є діагноз, що зачіпає серце, нирки або вени ніг.

Без зволікання — при будь-якій тривожній ознаці з переліку вище.

Довідковий матеріал описує картину, а не ставить діагноз: остаточне пояснення вашому випадку дає лікар на консультації.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності