Обструктивний бронхіт: що це, симптоми та причини

Діагноз «обструктивний бронхіт» означає звуження просвіту бронхів через набряк слизової, а не окрему хворобу з іншою назвою. Розберімо спокійно, що таке обструкція, як вона відчувається і в який момент розмова про кашель перестає бути плановою.

Що таке обструктивний бронхіт і обструкція бронхів

Бронхи — хрящові трубки, які ведуть повітря від трахеї до легеневих альвеол. Бронхіт — запалення їхньої слизової оболонки; на відміну від пневмонії альвеоли при ньому не уражаються. У деяких випадках просвіт трубок перекривається через набряк слизової — таке закупорювання і називається обструкцією, а бронхіт з обструктивним синдромом лікарі називають обструктивним.

Причини гострого та алергічного обструктивного бронхіту

Гострий обструктивний бронхіт у більшості випадків спричиняє інфекція. Основні винуватці — респіраторні віруси, насамперед грип. Бактерії трапляються набагато рідше. Захворювання заразне і частіше виникає в зимові місяці.

При хронічному бронхіті причина інша — багаторічний вплив подразників. Куріння — причина більшості випадків: серед людей із хронічним бронхітом курять або курили до 75 %, а загалом на тютюн припадає понад 90 % випадків. Далі йдуть пасивне куріння, забруднене повітря, хімічні пари та пил на робочому місці, рідко — спадковий дефіцит альфа-1-антитрипсину. Алергія та астма також входять до факторів ризику і для гострого, і для хронічного бронхіту.

Симптоми обструктивного бронхіту та обструктивний кашель

Головний симптом — кашель. На початку кашель може бути без мокротиння, пізніше з'являється мокротиння: прозоре, біле, жовтувато-сіре або зелене, рідко з прожилками крові. При обструкції з'являється свистяче дихання.

• кашель з мокротинням або без нього;
• свистячі хрипи;
• задишка та відчуття стиснення в грудях;
• пекучий біль за грудиною при диханні та кашлі;
• втома, легка температура, озноб.

Орієнтир за часом: гострий бронхіт визначають як кашель з мокротинням, що триває не більше 3 тижнів, і зазвичай він минає сам приблизно за цей строк. Якщо кашель тримається довше 3 тижнів, лікар розглядає інші причини — наприклад, постінфекційний кашель.

Обструктивний бронхіт у дитини та в дорослих

Гострий бронхіт частіше буває вірусним у людей будь-якого віку. Дітям до 4 років із кашлем краще одразу показатися лікареві. У дорослих задишка більше властива хронічному бронхіту, симптоми якого зазвичай уперше з'являються після 40 років, а куріння залишається провідним фактором.

Як діагностують обструктивний бронхіт

Лікар починає з розпитування: як давно кашель, чи є мокротиння, чи курить людина, чим хворіла раніше, чи є в родині випадки ХОЗЛ, астми, алергії. Далі — огляд та обстеження: дослідження функції легень, рентген або комп'ютерна томографія грудної клітки, аналізи крові. Знімок потрібен, щоб виключити пневмонію: для гострого бронхіту характерна відсутність інфільтратів у легенях. Насторожують прискорене дихання, задишка та тахікардія — вони можуть вказувати на пневмонію.

Можливі ускладнення та коли потрібен лікар

При хронічному бронхіті запалення з часом прогресує, а в тяжких випадках з'являються втрата ваги, слабкість м'язів ніг і набряки стоп та щиколоток. Кашель довше 3 тижнів, кров у мокротинні, біль у грудях при диханні та кашлі, задишка, температура і загальне відчуття, що стало надто погано для звичайних справ, — привід звернутися до лікаря. Окремої уваги потребують люди старші за 65 років, вагітні, люди з діабетом, хворобами серця, легень або нирок, з ослабленим імунітетом.

Сам по собі обструктивний бронхіт не привід викликати швидку; 103/112 — якщо людині важко дихати: вона задихається, хапає повітря ротом, не може говорити; губи або шкіра стали дуже блідими, синіми чи сірими; людина раптово перестала розуміти, де вона; немовля не прокидається або обм'якло.

Ця стаття довідкова: вона допомагає зрозуміти, що відбувається і про що питати лікаря, але не замінює огляд — остаточний висновок завжди за фахівцем.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності