Кардіоневроз: що це, симптоми та чим він відрізняється від хвороб серця

Серце калатає, у грудях тягне, а обстеження раз за разом показують, що із серцем усе гаразд. Така розбіжність між відчуттями й результатами знайома багатьом людям, і в неї є назва — кардіоневроз. Нижче — спокійний розбір того, що це за стан, як він проявляється і де проходить межа між тривогою та хворобою серця.

Що таке кардіоневроз

Кардіоневроз — одна з назв панічного розладу, або епізодичної пароксизмальної тривоги. Так само називають «ВСД з кризовим перебігом» і «НЦД (нейроциркуляторну дистонію)». Йдеться про повторні напади різкої тривоги з тілесними відчуттями, які не прив'язані до певної ситуації і тому непередбачувані. Починається він зазвичай у молодому віці; за результатами досліджень, близько 1,7 % дорослого населення США мали його симптоми, а жінки — у 2—3 рази частіше.

Чому він виникає: роль стресу і тривоги

Однієї очевидної причини зазвичай немає. Ймовірність вища в людей з іншим тривожним розладом, у тих, хто пережив стресові або травматичні події, зокрема насильство і булінг, за тривалої хвороби з болем, за історії зловживання алкоголем або наркотиками.

Спроба свідомо контролювати стан під час нападу робить симптоми лише інтенсивнішими, а очікування нової атаки нерідко мученичіше за саму атаку.

Симптоми кардіоневрозу

Під час нападу виникають:

• прискорене серцебиття і біль у грудях;
• утруднене дихання, м'язові спазми;
• запаморочення, нудота;
• відчуття нереальності того, що відбувається (дереалізація) і відстороненості від тіла (деперсоналізація).

Напад зазвичай триває близько 10 хвилин, буває коротким — 1—5 хвилин — і довшим, до 30 хвилин, а тривога може триматися близько години. Окремо виділяють генералізований тривожний розлад — інший стан, який нерідко поєднується з панічним.

Чим кардіоневроз відрізняється від хвороби серця

Серцебиття — відчуття, що серце б'ється, калатає або пропускає удари; ритм при цьому може бути і нормальним, і порушеним. У спокої серце зазвичай скорочується 60—100 разів на хвилину: частіше 100 — тахікардія, рідше 60 — брадикардія, позачергове скорочення називають екстрасистолою. У більшості випадків серцебиття небезпечне, але відчуття, що відображають порушення ритму, можуть бути серйознішими — особливо за відомої хвороби серця, значущих факторів ризику, аномалії клапана або низького калію.

Сам по собі дискомфорт у грудях не говорить, звідки він. Серцебиття дають тривога, стрес, паніка, страх, кофеїн, стимулятори, засоби від нежитю, навантаження, спека, нікотин, алкоголь — і водночас хвороба серця, вада клапана, низький калій, деякі ліки, підвищена активність щитоподібної залози, низький рівень кисню в крові. Тому панічний розлад відрізняють від серцево-судинних хвороб, ендокринних і метаболічних порушень, епілепсії, бронхіальної астми, пухлин ЦНС і наслідків приймання ліків або наркотиків.

Як ставлять діагноз

Лікар розпитує про характер відчуттів: пропущені або зупинені удари, повільний чи швидкий ритм, гонка, поштовхи, тремтіння, регулярність, раптовість початку й закінчення, зв'язок із положенням тіла, емоціями, прийманням кофеїну, алкоголю, стимуляторів. Може бути зроблена електрокардіограма, а за виявленого порушення ритму — добове моніторування, ехокардіограма, електрофізіологічне дослідження.

Про генералізований тривожний розлад говорять, коли тривога тримається більшу частину часу не менше 6 місяців, впливає на повсякденне життя і погано піддається контролю. Для панічного розладу потрібні повторні тяжкі напади щонайменше протягом місяця, з тривогою очікування наступного і вільними від тривоги проміжками.

Коли потрібно терміново до лікаря

Сам по собі кардіоневроз не привід викликати швидку. Телефонувати 103 або 112 потрібно за втрати свідомості, болю в грудях, задишки, незвичного потовиділення, вираженого запаморочення.

Якщо серцебиття з'явилися вперше в житті, потрібно показатися лікареві. Звернутися до лікаря потрібно одразу, а не відкладаючи, якщо серцебиття стали новими або змінилися, якщо пульс вище 100 на хвилину без навантаження, тривоги і спеки, якщо часто відчуваються додаткові удари — більше 6 на хвилину або групами по три і більше, а також за відомої хвороби серця або факторів ризику, таких як високий холестерин, діабет або підвищений тиск.

Текст довідковий: він допомагає орієнтуватися у відчуттях і формулювати запитання лікареві, але не замінює консультацію.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності