Запаморочення та нудота: можливі причини

Кімната раптом попливла, підлога пішла з-під ніг, а до горла підкотила нудота — знайоме відчуття, від якого хочеться сісти і не рухатися. Запаморочення та нудота рідко приходять окремо: запаморочення незалежно від причини зазвичай супроводжується тією чи іншою мірою нудотою і блюванням. Розберімо, з чим це може бути пов'язано і які ознаки змінюють усе.

Чому запаморочення супроводжується нудотою

Лікарі розрізняють системне запаморочення — уявне обертання простору навколо себе або себе в просторі, пов'язане з ураженням вестибулярного аналізатора, — і несистемне, коли людина відчуває наближення втрати свідомості, непевність, хиткість. Незалежно від причини запаморочення зазвичай супроводжується тією чи іншою мірою нудотою і блюванням, блідістю, зміною пульсу та артеріального тиску. Напади можуть тривати від кількох секунд до кількох годин і навіть днів.

Причини запаморочення, нудоти і блювання

Найчастіша причина запаморочень — доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення: короткі напади по 5–30 секунд при нахилі або повороті голови, укладанні в ліжко, підйомі, а в спокої їх немає. Інші часті причини — різке падіння тиску при вставанні, зневоднення, побічний ефект ліків, проблеми внутрішнього вуха, зокрема хвороба Меньєра і лабіринтит, заколисування, мігрень, травма голови. Запаморочення нерідко виникає на тлі іншого захворювання — інфекції вуха, стресу або тривоги, низького цукру при діабеті, залізодефіцитної анемії, перегріву.

Запаморочення, нудота і слабкість: що може стояти за поєднанням

Коли до запаморочення і нудоти приєднується загальна слабкість, коло причин розширюється: це і зниження тиску, і анемія, і аритмія, і гіпоглікемія, і гіпоксія. При системному запамороченні буває важко йти, з'являється пітливість, шум у вухах. Несистемне частіше дає відчуття млості й нестійкості без обертання. За характером відчуттів лікар і будує перше припущення.

• Короткі напади при повороті голови — схоже на позиційне запаморочення
• Хиткість і втрата слуху, шум у вухах — проблеми внутрішнього вуха
• Млість при вставанні — різке падіння тиску
• Слабкість і млість — лікар перевіряє тиск, пульс, рівень цукру, анемію

Як лікар визначає причину: обстеження

Діагноз починається з розпитування: тип запаморочення, тривалість, провокуючі фактори, ліки, травми, супутні симптоми. Серед супутніх симптомів при запамороченні бувають тривожність, порушення сну і знижений настрій — лікар з'ясовує їх при розпитуванні. Лікар перевіряє слух, рівновагу і ходу, може призначити дослідження вестибулярної функції — після стандартного обстеження діагноз підтверджується в 75% випадків. При підозрі на інсульт або після травми голови можлива візуалізація; при позиційному запамороченні МРТ і КТ неінформативні, а причину виявляють спеціальними маневрами.

Коли потрібна термінова допомога і візит до лікаря

До лікаря звертаються, якщо запаморочення не минає або повертається, якщо гірше чути або говорити, з'явився шум у вухах, двоїння або нечіткість зору, оніміння і слабкість в обличчі, руках або ногах, а також при непритомності, головному болю, змінах пульсу і нудоті.

Саме по собі запаморочення не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо раптове або сильне запаморочення супроводжується порушенням зору, нерозбірливою мовою або слабкістю, що може бути ознакою серйознішого стану.

Цей матеріал довідковий: він допомагає зорієнтуватися, але не замінює консультацію лікаря, який оцінить саме вашу ситуацію.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності