Запалення трійчастого нерва: симптоми та ознаки

Біль в обличчі, який людина описує як удар струмом або простріл у щелепі, зубах чи яснах, нерідко виявляється наслідком ураження трійчастого нерва. Розберемо, як влаштований цей нерв, чим відрізняється неврит від невралгії і за якими ознаками розпізнають запалення. Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти, про що говорити з лікарем, але не замінює огляд.

Що таке трійчастий нерв і що означає його запалення

Трійчастий нерв — один із найбільших нервів голови: він передає в мозок відчуття болю та дотику від обличчя, зубів і порожнини рота. Лікарі частіше говорять не про «запалення» у побутовому сенсі, а про невралгію — хронічний стан із нападами інтенсивного, стріляючого або пекучого болю в зонах іннервації нерва. Міжнародна асоціація з вивчення болю визначає її як раптові, короткочасні, повторювані болі, зазвичай з одного боку обличчя. Розрізняють первинну форму, що виникає без інших захворювань через здавлення корінця нерва, і вторинну, спричинену інфекцією, пухлиною або розсіяним склерозом.

Симптоми запалення трійчастого нерва

Напади тривають від кількох секунд до приблизно двох хвилин і припиняються так само раптово, як почалися. Біль частіше однобічний і зазвичай відчувається в нижній частині обличчя; дуже рідко він зачіпає обидві сторони, але не одночасно. У тяжких випадках напади повторюються сотні разів на день, а між ними біль може бути відсутнім. З часом у частини людей з'являється більш постійне ниюче, пульсуюче або пекуче відчуття. Напад провокує легкий дотик до обличчя — умивання, їжа, чищення зубів, — а також вітер, кондиціонер або рух голови.

Ознаки невриту та невралгії трійчастого нерва: у чому різниця

У довідниках і розмовній мові ці поняття змішують, хоча за ними стоять різні механізми. Строго описаний стан — невралгія трійчастого нерва; окремих ознак невриту в довідкових даних немає. При невралгії біль нападоподібний і між нападами може бути відсутнім, а в частини людей пізніше з'являється більш постійне печіння. Точний діагноз ставить лікар після огляду та розпитування про симптоми.

Чому виникає ураження трійчастого нерва

До 80–90 % випадків пов'язують зі здавленням корінця нерва звивистою або зміненою судиною в місці виходу з моста головного мозку, через що розвивається демієлінізація. Рідше причиною стають пухлина, розсіяний склероз або травма щелепи. Поширеність оцінюють приблизно в 1 випадок на 15 тисяч осіб, частіше хворіють жінки, дебют зазвичай припадає на вік 50–60 років, а в людей молодше 40 це рідкість. Спазм м'язів обличчя під час нападу називають больовим тиком (франц. tic douloureux).

Як діагностують

Специфічного аналізу на невралгію немає, і розпізнавання буває складним: багато захворювань дають схожий біль в обличчі, тому підтвердження діагнозу іноді займає роки. Лікар розпитує про характер нападів і виключає інші причини, зокрема стоматологічні.

Коли потрібно звернутися до невролога

Привід для візиту — частий або стійкий біль в обличчі, особливо якщо звичайні знеболювальні не допомагають, а стоматолог виключив зубні причини. Невролог розпитує про симптоми і виключає інші причини болю, за потреби направляє на додаткові дослідження.

• напади стріляючого болю в одній половині обличчя;
• біль, що запускається дотиком, їжею або вітром;
• больовий тик м'язів обличчя під час нападу;
• біль, який може віддавати в око, вухо, зуби або щелепу.

Сама по собі ця умова не є приводом викликати швидку; 103 або 112 — при підозрі на інсульт або інший загрозливий для життя стан.

Ця стаття має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря: лише фахівець після огляду зможе сказати, що саме викликає ваш біль.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності