Невралгія в ділянці серця та кардіалгії: у чому відмінність

Кольнуло зліва в грудях — і ви вже гуглите «серце». Спокійно: більшість болів у грудях не пов'язані з серцем, а частина з них — взагалі нервового походження. Розберемося, що таке кардіалгія і невралгія в ділянці серця, чим вони відрізняються і які цифри та обстеження реально допомагають.

Що таке кардіалгія і невралгія в ділянці серця

Кардіалгією називають біль у ділянці серця; причини такого болю бувають різними, і в більшості випадків біль у грудях не пов'язаний із серцем. Невралгія — ураження периферичних нервів із нападами болю в зоні іннервації конкретного нерва; при ній немає рухових порушень і випадіння чутливості, а структурних змін у нерві не знаходять. У джерелах описана міжреберна невралгія, а не окрема «невралгія серця». Окремий сценарій — міжреберна невралгія: сильний біль у ділянці ребер, який посилюється при кашлі або чханні і найчастіше пов'язаний з остеохондрозом грудного відділу хребта.

Симптоми невралгії в ділянці серця

Болі при невралгії мають нападоподібний характер, супроводжуються вегетативно-судинними порушеннями (почервоніння шкіри, сльозотеча) і іноді больовим тиком — місцевими судомами м'язів. В інших випадках біль стає безперервним і проходить тільки після знеболювального. Для порівняння: перикардит зазвичай дає раптовий гострий колючий біль, який посилюється при глибокому вдиху або в положенні лежачи. А біль при розтягненні або перенапруженні м'язів грудей починається після травми грудей або навантаження на грудні м'язи, посилюється на вдиху і слабшає в спокої.

Чим біль нервового походження відрізняється від серцевого

Ключовий орієнтир — зв'язок із рухом і диханням. Міжреберна невралгія посилюється при кашлі та чханні; біль при розтягненні м'язів грудей може посилюватися на вдиху і слабшає в спокої; перикардит посилюється при глибокому вдиху і в положенні лежачи. Напад паніки або тривоги часто дає гострий безперервний біль на тлі хвилювання, прискорене серцебиття, пітливість, запаморочення. Міф: «кольнуло зліва — це серце». Факт: у більшості випадків біль у грудях не викликаний проблемами серця.

Які причини болю в лівій половині грудей можливі

• Нервові та м'язові причини: міжреберна невралгія, розтягнення м'язів грудей, костохондрит — запалення зчленувань грудної клітки.
• Травні: печія та рефлюкс — біль починається після їжі, з відрижкою і відчуттям переповнення.
• Легеневі: пневмонія, плеврит, тромбоемболія легеневої артерії.
• Психогенні: тривога, депресія, панічна атака.
• Серцеві: перикардит, стенокардія та інфаркт — в останніх схожі симптоми, але інфаркт небезпечний для життя.

Які обстеження допомагають розібратися

Лікар оцінює, як проявляється біль, і може призначити навантажувальні проби (стрес-тести). Ризик серцевих проблем вищий у людей старшого віку і при факторах ризику ішемічної хвороби: куріння, ожиріння, підвищений тиск, діабет, високий холестерин, сімейна історія інфарктів або стенокардії у родичів молодше 60 років.

Коли біль у грудях потребує негайної допомоги

Сама по собі колючий біль — не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо біль у грудях раптовий і не проходить, відчувається як стискання або тиск; віддає в ліву або праву руку, шию, щелепу, живіт або спину; супроводжується пітливістю, нудотою, запамороченням або задишкою.

Якщо біль приходить і минає або швидко проходить, але турбує, потрібна консультація лікаря. Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря — цифри та симптоми допомагають орієнтуватися, але діагноз ставить фахівець.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності