Невралгия в области сердца и кардиалгии: в чём отличие

Кольнуло слева в груди — и вы уже гуглите «сердце». Спокойно: большинство болей в груди не связаны с сердцем, и часть из них — вообще нервного происхождения. Разберёмся, что такое кардиалгия и невралгия в области сердца, чем они отличаются и какие цифры и обследования реально помогают.

Что такое кардиалгия и невралгия в области сердца

Кардиалгией называют боль в области сердца; причины такой боли бывают разными, и в большинстве случаев боль в груди не связана с сердцем. Невралгия — поражение периферических нервов с приступами боли в зоне иннервации конкретного нерва; при ней нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а структурных изменений в нерве не находят. В источниках описана межрёберная невралгия, а не отдельная «невралгия сердца». Отдельный сценарий — межрёберная невралгия: сильная боль в области рёбер, которая усиливается при кашле или чихании и чаще всего связана с остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Симптомы невралгии в области сердца

Боли при невралгии носят приступообразный характер, сопровождаются вегетативно-сосудистыми нарушениями (покраснение кожи, слезотечение) и иногда болевым тиком — местными судорогами мышц. В других случаях боль становится непрерывной и проходит только после обезболивающего. Для сравнения: перикардит обычно даёт внезапную острую колющую боль, которая усиливается при глубоком вдохе или в положении лёжа. А боль при растяжении или перенапряжении мышц груди стартует после травмы груди или нагрузки на грудные мышцы, усиливается на вдохе и слабеет в покое.

Чем боль нервного происхождения отличается от сердечной

Ключевой ориентир — связь с движением и дыханием. Межрёберная невралгия усиливается при кашле и чихании; боль при растяжении мышц груди может усиливаться на вдохе и слабеет в покое; перикардит усиливается при глубоком вдохе и в положении лёжа. Приступ паники или тревоги даёт часто острую непрерывную боль на фоне волнения, учащённое сердцебиение, потливость, головокружение. Миф: «кольнуло слева — это сердце». Факт: в большинстве случаев боль в груди не вызвана проблемами сердца.

Какие причины боли в левой половине груди возможны

• Нервные и мышечные причины: межрёберная невралгия, растяжение мышц груди, костохондрит — воспаление сочленений грудной клетки.
• Пищеварительные: изжога и рефлюкс — боль стартует после еды, с отрыжкой и чувством переполнения.
• Лёгочные: пневмония, плеврит, тромбоэмболия лёгочной артерии.
• Психогенные: тревога, депрессия, паническая атака.
• Сердечные: перикардит, стенокардия и инфаркт — у последних схожие симптомы, но инфаркт опасен для жизни.

Какие обследования помогают разобраться

Врач оценивает, как проявляется боль, и может назначить нагрузочные пробы (стресс-тесты). Риск сердечных проблем выше у людей старшего возраста и при факторах риска ишемической болезни: курение, ожирение, повышенное давление, диабет, высокий холестерин, семейная история инфарктов или стенокардии у родственников младше 60 лет.

Когда боль в груди требует срочной помощи

Сама по себе колющая боль — не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если боль в груди внезапная и не проходит, ощущается как сжатие или давление; отдаёт в левую или правую руку, шею, челюсть, живот или спину; сопровождается потливостью, тошнотой, головокружением или одышкой.

Если боль приходит и уходит или быстро проходит, но беспокоит, нужна консультация врача. Материал справочный и не заменяет консультацию врача — цифры и симптомы помогают ориентироваться, но диагноз ставит специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности