Запущений неврит лицевого нерва: які наслідки можливі

Слабкість міміки на одній стороні обличчя, яка тримається місяцями, — привід розібратися, що відбувається з лицевим нервом. Неврит лицевого нерва, або параліч Белла, — найчастіша причина такої асиметрії. Розберемо, що називають запущеним невритом і які наслідки можливі.

Що таке неврит лицевого нерва і що називають запущеним

Неврит лицевого нерва — ідіопатична, тобто без явної встановленої причини, форма нейропатії лицевого нерва. Вчені вважають, що вірусна інфекція змушує нерв набрякати й запалюватися. Слабкість з'являється раптово і досягає максимуму приблизно через 48 годин.

Коли слабкість міміки не минає довше звичайних термінів відновлення (більшість людей одужує протягом 3–6 місяців), говорять про затяжний перебіг. У частини людей слабкість залишається стійкою.

Чому неврит може затягнутися або залишитися без уваги

Відновлення залежить від стану нервових волокон. Електроміографічні ознаки денервації через 10 днів свідчать про аксональну дегенерацію: регенерація тоді настає із запізненням і може бути неповною. Це пояснює, чому в частини пацієнтів слабкість зберігається.

Без уваги неврит залишається, наприклад, тому що за 1–2 дні до слабкості людина може відчувати біль позаду вуха, і його не пов'язують із майбутньою асиметрією обличчя. Між тим допомога ефективніша, якщо розпочата рано. При неповному паралічі в перший тиждень прогноз сприятливіший.

Які ускладнення можливі при запущеному невриті лицевого нерва

При стійкій слабкості можливі постійна слабкість міміки, біль в обличчі, навколо щелепи і за вухом, постійно сльозоточиве око, труднощі під час їжі та пиття, зміни смаку, непереносимість гучних звуків. Якщо око не закривається, потрібен захист, щоб не пошкодити зір.

• Стійка слабкість однієї сторони обличчя
• Біль в обличчі, навколо щелепи і за вухом
• Постійне сльозотеча і сухість ока
• Труднощі під час їжі та пиття, зміни смаку
• Підвищена чутливість до гучних звуків

Життя з такою асиметрією може викликати пригніченість, стрес і тривогу — про це варто сказати лікарю.

Як лікар оцінює ступінь ураження: огляд і обстеження

Діагноз ставлять за клінічною картиною. Щоб виключити інші причини ураження нерва, проводять КТ і МРТ головного мозку. При повільному наростанні симптомів диференціюють із діабетом, інфекціями середнього вуха, саркоїдозом, хворобою Лайма, переломами скроневої кістки, хронічним менінгітом і пухлинами.

Електроміографія допомагає відрізнити тимчасовий дефект провідності від анатомічного перериву нервових волокон. При підозрі на саркоїдоз виконують рентген або КТ грудної клітки і визначають рівень АПФ у крові.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

До лікаря звертаються при перших ознаках: слабкість половини обличчя, опущена повіка або кут рота, слинотеча, сухість ока або рота, втрата смаку. Якщо за 3 тижні поліпшення немає, потрібен повторний огляд.

Саме по собі не є приводом викликати швидку; 103 або 112 — якщо обличчя опущене з одного боку, людина не може підняти обидві руки й утримати їх, а мова утруднена або нерозбірлива: це можуть бути ознаки інсульту.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: тільки він оцінить вашу ситуацію і підкаже подальші кроки.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності