Запущенный неврит лицевого нерва: какие последствия возможны

Слабость мимики на одной стороне лица, которая держится месяцами, — повод разобраться, что происходит с лицевым нервом. Неврит лицевого нерва, или паралич Белла, — самая частая причина такой асимметрии. Разберём, что называют запущенным невритом и какие последствия возможны.

Что такое неврит лицевого нерва и что называют запущенным

Неврит лицевого нерва — идиопатическая, то есть без явной установленной причины, форма нейропатии лицевого нерва. Учёные полагают, что вирусная инфекция заставляет нерв отекать и воспаляться. Слабость появляется внезапно и достигает максимума примерно через 48 часов.

Когда слабость мимики не проходит дольше обычных сроков восстановления (большинство людей поправляется в течение 3–6 месяцев), говорят о затянувшемся течении. У части людей слабость остаётся стойкой.

Почему неврит может затянуться или остаться без внимания

Восстановление зависит от состояния нервных волокон. Электромиографические признаки денервации через 10 дней говорят об аксональной дегенерации: регенерация тогда наступает с запозданием и может быть неполной. Это объясняет, почему у части пациентов слабость сохраняется.

Без внимания неврит остаётся, например, потому что за 1–2 дня до слабости человек может чувствовать боль позади уха, и её не связывают с будущей асимметрией лица. Между тем помощь эффективнее, если начата рано. При неполном параличе в первую неделю прогноз благоприятнее.

Какие осложнения возможны при запущенном неврите лицевого нерва

При стойкой слабости возможны постоянная слабость мимики, боль в лице, вокруг челюсти и за ухом, постоянно слезящийся глаз, трудности при еде и питье, изменения вкуса, непереносимость громких звуков. Если глаз не закрывается, нужна защита, чтобы не повредить зрение.

• Стойкая слабость одной стороны лица
• Боль в лице, вокруг челюсти и за ухом
• Постоянное слезотечение и сухость глаза
• Трудности при еде и питье, изменения вкуса
• Повышенная чувствительность к громким звукам

Жизнь с такой асимметрией может вызывать подавленность, стресс и тревогу — об этом имеет смысл сказать врачу.

Как врач оценивает степень поражения: осмотр и обследование

Диагноз ставят по клинической картине. Чтобы исключить другие причины поражения нерва, проводят КТ и МРТ головного мозга. При медленном нарастании симптомов дифференцируют с диабетом, инфекциями среднего уха, саркоидозом, болезнью Лайма, переломами височной кости, хроническим менингитом и опухолями.

Электромиография помогает отличить временный дефект проводимости от анатомического перерыва нервных волокон. При подозрении на саркоидоз выполняют рентген или КТ грудной клетки и определяют уровень АПФ в крови.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

К врачу обращаются при первых признаках: слабость половины лица, опущенное веко или угол рта, слюнотечение, сухость глаза или рта, потеря вкуса. Если за 3 недели улучшения нет, нужен повторный осмотр.

Само по себе не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если лицо опущено с одной стороны, человек не может поднять обе руки и удержать их, а речь затруднена или невнятна: это могут быть признаки инсульта.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: только он оценит вашу ситуацию и подскажет дальнейшие шаги.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности