Слезятся глаза: основные причины слезотечения

Слёзы на щеке без причины — не всегда про эмоции. Глаз увлажняется постоянно, и когда баланс между выработкой слезы и её оттоком ломается, жидкость переливается через край века. Разбираем, от чего это бывает и когда пора к офтальмологу.

Почему слезятся глаза: как работает слёзная система

Слёзные железы вырабатывают жидкость постоянно, а не только когда мы плачем. Часть испаряется с роговицы и склеры, часть уходит через слёзную точку во внутреннем углу глаза в носослёзный канал и дальше в нос. В норме выработка и отток сбалансированы с поправкой на испарение.

Слезотечение, или lacrimatio, — это излитие слёзной жидкости из конъюнктивального мешка через края век на кожу лица. Оно бывает физиологическим и патологическим. Если слёзы текут длительно и постоянно, врачи говорят об эпифоре, или дакриорее.

От чего слезится глаз: частые причины слезотечения

Механизмов два: слезы вырабатывается больше, чем нужно, или она хуже отводится при нормальной выработке.

Отдельная история — сухой глаз. Когда слёзная плёнка пересыхает, глаз рефлекторно наращивает выработку слезы, и человек приходит с жалобой «сильно слезятся глаза». В группе риска:

• возраст старше 50 лет;
• контактные линзы и долгая работа за экраном без перерывов;
• сухой, пыльный или ветреный воздух, кондиционеры и обогреватели, табачный дым, алкоголь;
• некоторые лекарства, например антидепрессанты или препараты от давления;
• блефарит, синдром Шёгрена, красная волчанка.

Ещё одна группа причин — раздражение и воспаление глаза: неправильный рост ресниц (трихиаз), заворот века (энтропион), аллергические реакции. Здесь слезотечение тоже защитное.

Слезятся и закисают глаза: возможные инфекционные причины

При воспалении конъюнктивы инфекционного или аллергического генеза слезоотделение рефлекторно усиливается.

Отдельный сценарий — закупорка слёзного канала, которая сама повышает риск инфекций. Застой слезы в слёзном мешке может привести к дакриоциститу: появляется припухлость сбоку от носа, рядом с углом глаза. У младенцев тревожный признак — гной в глазах или слипшиеся веки: это может быть конъюнктивит.

Почему глаз слезится постоянно: нарушение оттока слезы

Непроходимость слёзного канала — частичная или полная — означает, что слеза не уходит в нос, скапливается и переливается на щёку даже без плача. У детей канал может быть не до конца сформирован при рождении: закрыт или прикрыт тонкой плёнкой. Тогда слезотечение заметно уже на 2–3 неделе жизни, а слёзы выглядят более густыми.

У взрослых канал повреждают инфекция, травма или опухоль. Среди других причин — возрастные изменения, конъюнктивохалазис, выворот и заворот века, закрытие слёзной точки, дакриоцистит, ринит, последствия переломов костей лица и травм век. У младенцев канал чаще всего открывается сам к году.

Как выявляют причину слезоточивости

Диагностика начинается с разговора и осмотра: как расположено веко, есть ли корочки, куда уходит слеза. Часто дополнительных тестов не нужно. При подозрении на непроходимость делают пробу с флуоресцеином — краситель показывает, как оттекает слеза. Рентгеновское исследование слёзного канала проводят редко.

Быстрая самопроверка: слезятся оба глаза или один; слёзы появляются на улице и в кондиционере или текут и в спокойной обстановке; есть ли утром корочки и слипшиеся веки; изменилась ли форма века на вид. Эти наблюдения помогают врачу при сборе анамнеза.

Когда слезотечение требует визита к врачу

К офтальмологу — если слёзы постоянно переливаются через край на щёку: чем раньше найти причину, тем успешнее лечение. Ещё повод — слезотечение, если оно держится несколько недель, и любое изменение формы века. Если глаз болит и краснеет или вы носите линзы и глаз покраснел, приём нужен срочно: возможна инфекция.

Само по себе слезотечение не повод вызывать скорую; 103/112 — если изменилось зрение (волнистые линии, вспышки, потеря зрения), больно смотреть на свет, красный глаз с сильной головной болью и тошнотой, глаз очень тёмно-красный, была травма глаза или в глазу застрял посторонний предмет.

Материал справочный: он помогает сориентироваться в причинах, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности