Мікроінсульт: симптоми та ознаки у жінок і чоловіків

Якщо мова на кілька хвилин стала невиразною, а рука — наче чужа, можливо, це транзиторна ішемічна атака, яку в побуті називають мікроінсультом. Розберемо механізм, ознаки у жінок і чоловіків і те, чому минулий напад потребує лікарської оцінки.

Що таке мікроінсульт і транзиторна ішемічна атака

Мікроінсульт, або транзиторна ішемічна атака (ТІА), — гостре минуще порушення кровообігу мозку за ішемічним типом. Одна з судин, що живлять мозок, на час перекривається — частіше тромбом, принесеним з іншої частини тіла, іноді шматочком жирової тканини або бульбашкою повітря; ділянка мозку залишається без кисню. Звідси порушення мови й зору, оніміння або слабкість обличчя, рук і ніг. Інфаркт мозку при цьому не формується, і ознаки минають самі — частіше за хвилини або години, повністю в межах доби.

Перші ознаки мікроінсульту

Ознаки виникають раптово. Ознаки зручно запам'ятовувати за словом FAST: Face — обличчя перекошене на один бік, людина не може усміхнутися, опустився кут рота або повіка; Arms — не вдається підняти обидві руки й утримати їх через слабкість або оніміння в одній; Speech — мова змазана або людина не говорить зовсім, хоч при свідомості, і погано розуміє звернене. Четверта літера, Time, нагадує, що рахунок іде на хвилини.

• оніміння або слабкість, особливо на одному боці тіла;
• сплутаність, утруднення мови або розуміння мови;
• порушення зору одним або обома очима;
• утруднення при ходьбі, запаморочення, втрата рівноваги й координації.

Симптоми мікроінсульту у жінок і у чоловіків

Окремого «жіночого» або «чоловічого» набору ознак не виокремлюють: у жінок і у чоловіків ТІА проявляється однаково, а картина залежить від ураженої судини. У вертебробазилярному басейні бувають системне запаморочення з нудотою, двоїння, ністагм, головний біль у потилиці, випадіння полів зору, дроп-атаки, транзиторна глобальна амнезія. У каротидному басейні — минущі парези половини тіла або однієї кінцівки, оніміння за гемітипом аж до пальців, порушення мови за типом часткової моторної афазії.

Фактори ризику перелічені без поділу за статтю: вік понад 55 років, артеріальна гіпертонія, атеросклероз сонних і хребетних артерій, куріння, ожиріння, високий холестерин, надлишок алкоголю, миготлива аритмія та інші хвороби серця, цукровий діабет. Підвищений ризик відзначено в людей азійського, африканського та карибського походження.

Інсульт на ногах: як його можна не помітити

«Інсульт на ногах» — так нерідко називають ситуацію, коли напад минає непоміченим: пацієнти часто не надають значення тимчасовим симптомам і не звертаються до лікаря. Оцінити частоту таких епізодів важко з тієї ж причини.

Обстеження після мікроінсульту: що оцінює лікар

У перші години відрізнити ТІА від інсульту, що відбувся, неможливо, тому такі симптоми — привід для екстреної оцінки в стаціонарі, навіть якщо до приїзду лікарів усе минуло; огляд фахівця має відбутися протягом 24 годин від початку нападу. Лікар оцінює неврологічні симптоми й фактори ризику, за потреби призначає МРТ головного мозку, включно з дифузійно-зваженим режимом, і дослідження сонних артерій. Далі обговорюється зниження ризику: корекція способу життя, ліки, що впливають на причину нападу, іноді каротидна ендартеректомія, щоб усунути закупорку сонних артерій.

Чим небезпечний мікроінсульт і чому не можна чекати

ТІА — попереджувальний знак про ризик повноцінного інсульту найближчим часом: у 30–50 % тих, хто її переніс, протягом п'яти років розвивається інсульт. Очікування «поки само мине» — найгірша стратегія: симптом зник, а ризик залишився. Якщо напад був раніше і ви не зверталися до лікаря, записатися на прийом потрібно невідкладно.

Телефонуйте 103 або 112 негайно, якщо в людини раптово перекосило обличчя, вона не утримує обидві підняті руки через слабкість в одній, мова стала невиразною або зникла, випало поле зору, з'явилося двоїння або різке запаморочення з втратою рівноваги. Дзвінок потрібен і тоді, коли за хвилину все минуло: відрізнити мікроінсульт від інсульту на місці неможливо.

Матеріал довідковий: він допомагає розпізнати ознаки транзиторної ішемічної атаки, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності