Ішіас: що це за хвороба і до чого тут сідничний нерв

Спочатку тягне в попереку — ніби хтось повільно натягує тугу струну. Потім по задній поверхні стегна вниз, до самої стопи, проходить гаряча смуга, і ступати на ногу стає страшно. Так проявляється ішіас — біль, пов'язаний із сідничним нервом.

Що таке ішіас і де проходить сідничний нерв

Ішіас — це не окрема хвороба, а симптом проблеми із сідничним нервом, найбільшим нервом тіла. Він іде від попереку вниз по нозі до стоп, керує м'язами задньої поверхні коліна та гомілки, а чутливість дає задній поверхні стегна, частині гомілки та підошві. Ішіас описують як біль у попереково-крижовій ділянці, що віддає вниз уздовж нерва. Зазвичай страждає одна сторона — ліва або права.

Чому виникає ішіас: основні причини

Механізм один: щось тисне на нерв або тре його. Далі варіанти розходяться, і від них залежить тактика лікаря.

• грижа міжхребцевого диска — м'яка прокладка між хребцями випинається; це найчастіша причина, і ймовірність її вища з віком;
• стеноз хребцевого каналу — просвіт, де проходять нерви, звужується;
• спондилолістез — один із хребців зміщується відносно іншого;
• травма спини, наприклад перелом таза;
• синдром грушоподібного м'яза, запалення сідничного нерва, остеохондроз, поперековий радикуліт.

У частині випадків причину знайти не вдається.

Як проявляється невралгія сідничного нерва

Симптоми частіше зачіпають сідницю та задню поверхню однієї ноги, нерідко разом зі стопою та пальцями. Відчуття бувають різними: гострий пекучий біль вниз по нозі, поколювання, ніби відлежали кінцівку, оніміння, слабкість. Початися все може раптово, а може розгортатися поступово. Біль посилюється під час руху, чхання та кашлю. У спині теж буває біль, але зазвичай він слабший, ніж у нозі.

Чим ішіас відрізняється від радикуліту та інших болів у спині

Межа тут не стільки в назві, скільки в тому, куди йде біль. Радикуліт, остеохондроз і синдром грушоподібного м'яза — стани, які можуть спричиняти ішіас: сам термін описує поширення болю вздовж сідничного нерва, а не його першопричину. Є й простий орієнтир: якщо болить лише спина, це, ймовірно, не ішіас. Картина ішіасу — це біль по нозі, часто з онімінням і слабкістю.

Як виявляють причину ішіасу

Лікар розпитує, як починався біль, куди він іде, що його посилює, і оглядає ногу — перевіряє чутливість, силу м'язів, рефлекси. Щоб побачити структуру хребта, призначають візуалізацію: МРТ або КТ хребта. Ці обстеження допомагають зрозуміти, що саме зачіпає нерв — випнутий диск, звужений канал чи зміщений хребець.

Ішіас зазвичай минає за кілька тижнів або місяців, але може тягнутися довше й повертатися. Якщо біль не зменшився за кілька тижнів, посилюється або заважає звичайним справам — це привід прийти до лікаря, не чекаючи, поки минеться само.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

Сам по собі біль уздовж нерва — не привід викликати швидку. Екстрена ситуація — це ознаки серйозної проблеми зі спиною, які потребують лікарні.

Сам по собі не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо ішіас з'явився з обох боків, якщо слабкість або оніміння в обох ногах сильні чи наростають, якщо оніміли промежина або ділянка навколо ануса, якщо важко почати мочитися, неможливо помочитися або не утримується сеча — і це для вас незвично, якщо ви не відчуваєте позиву до дефекації або не утримуєте кал — і це теж незвично для вас.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти, що відбувається і про що питати лікаря, але не замінює консультацію — діагноз і обстеження призначає фахівець.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності