Пульс — поштовхоподібні коливання стінок артерій, пов'язані із серцевими циклами; на практиці його вважають числом ударів серця за хвилину. Це один із найстаріших біомаркерів: показник змінюється з віком, навантаженням і станом організму. Нижче — діапазони з клінічних довідників і межі, за якими цифра перестає бути варіантом норми.
Що таке пульс і як його вимірюють
Серце працює як насос, а артерії — як труби: кожен викид крові створює хвилю тиску, яку можна намацати там, де артерія підходить близько до шкіри. Пульс вимірюють у кількох точках:
- зап'ястя;
- шия;
- скроня;
- пах;
- під коліном, верхня або внутрішня сторона стопи.
На зап'ясті вказівний і середній пальці кладуть на внутрішню сторону протилежної руки нижче основи великого пальця і притискають плоскими пальцями до відчуття пульсу. На шиї пальці ставлять збоку від кадика, у м'яку ямку, і притискають обережно: сонні артерії в частини людей чутливі до тиску, можливі непритомність або уповільнення серцебиття. Перед цим потрібно сісти або лягти, а вимірювати обидві сторони шиї одночасно не можна — це уповільнює кровотік до голови.
Удари рахують за повну хвилину або за 30 секунд з множенням на два; підрахунок за 10 або 15 секунд з множенням на 6 або 4 зазвичай теж дає точний результат. Для пульсу спокою потрібен відпочинок не менше 10 хвилин.
Норма пульсу за віком: таблиця
Частота пульсу в спокої у здорових людей поза навантаженням:
| Вік | Пульс у спокої, ударів за хвилину |
|---|---|
| 0–1 місяць | 70–190 |
| 1–11 місяців | 80–160 |
| 1–2 роки | 80–130 |
| 3–4 роки | 80–120 |
| 5–6 років | 75–115 |
| 7–9 років | 70–110 |
| 10 років і старше, дорослі, включно з літніми | 60–100 |
| Треновані спортсмени | 40–60 |
Після 10 років межі для дітей і дорослих, включно з літніми, збігаються: 60–100 ударів за хвилину. У тренованих спортсменів пульс спокою нижчий — 40–60: серце, як будь-який м'яз, росте під впливом тренувань, і для прокачування того самого об'єму крові потрібно менше скорочень. У маленьких дітей серце менше, тому мінімальний пульс вищий.
Нормальний пульс у жінок
Окремих меж пульсу за статтю довідники не наводять: для дорослих жінок діє той самий діапазон 60–100 ударів за хвилину в спокої. Те, що жінка помічає як відхилення, частіше пов'язане зі станом, а не з нормою: серцебиття буває при вагітності та в період менопаузи. Перебої, завмирання або сильний поштовх у грудях, шиї, горлі називають серцебиттям-пальпітацією; зазвичай це не ознака серйозної проблеми, але повторювані епізоди потребують обстеження.
Нормальний пульс у чоловіків
Для чоловіків старше 10 років орієнтир той самий — 60–100 ударів за хвилину в спокої. Цифра вище межі не дорівнює хворобі: прискорення спричиняють інтенсивне навантаження, нестача сну, стрес і тривога, алкоголь, кофеїн, нікотин, деякі ліки (їхній склад зазначено в інструкції). Постійно висока частота в спокої (тахікардія) і частота нижче норми (брадикардія) — привід обговорити це з лікарем. Рідкісний пульс небезпечний, коли супроводжується слабкістю та непритомністю.
Норма пульсу в дітей
У дітей частота пульсу знижується в міру дорослішання. У новонародженого перших тижнів життя розкид широкий — від 70 до 190 ударів за хвилину, у немовляти — 80–160, у 1–2 роки — 80–130, у 3–4 роки — 80–120, у 5–6 років — 75–115, у 7–9 років — 70–110. З 10 років діє дорослий діапазон. Наведені значення стосуються пульсу спокою.
Коли відхилення пульсу від норми — привід звернутися до лікаря
Лікар оцінює частоту в спокої, ритмічність, наповнення та інші властивості пульсу, зіставляє їх зі скаргами. Пульс, який важко промацати, може вказувати на перешкоду кровотоку в артерії — такі зміни частіше трапляються при діабеті та ущільненні артерій через високий холестерин; для перевірки призначають доплерівське дослідження. При перебоях може знадобитися електрокардіограма — запис електричних сигналів серця з наклеєних на шкіру датчиків; за потреби людину направляють до кардіолога. Окремі приводи для консультації — щільний пульс, який тримається довше кількох хвилин, і нерівний ритм. Записатися до лікаря потрібно, якщо епізоди повторюються або частішають, тривають довше кількох хвилин, а також при серцевому захворюванні або сімейній історії серцевих проблем.
Саме по собі прискорення або уповільнення пульсу не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо серцебиття не минає або супроводжується болем у грудях, задишкою, відчуттям близької непритомності чи непритомністю.
Пульс — швидкий орієнтир, але не діагноз: вирішує картина загалом. Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря — при сумнівах покажіть свої записи фахівцю.
Джерела
Історія оновлень
Відгуки читачів
Відгуків ще немає — поділіться, чи була стаття корисною.
Залишити відгук
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності