Кардіограма серця: що це за дослідження і що показує

Кардіограма, або електрокардіограма, — це запис електричних сигналів, які виникають під час роботи серця. Дослідження займає кілька хвилин, не потребує проколу шкіри і не пропускає через тіло струм. За цим записом лікар судить про частоту і ритм скорочень та про ознаки пошкодження м'яза серця.

Що таке кардіограма і електрокардіограма

Електрокардіографія — методика реєстрації електричних полів, що утворюються під час роботи серця; її результат називають електрокардіограмою. Метод належить до недорогих, але цінних способів інструментальної діагностики в кардіології. У розмові використовують різні назви — кардіограма серця, ЕКГ серця, електрокардіограма, — але йдеться про одне й те саме дослідження. Сигнали записують на папір або в електронний файл.

Як працює ЕКГ і як проходить дослідження

Серце — насос, але запускає його електричний сигнал, схожий на команду з пульта керування. Електроди на шкірі зчитують цей сигнал, а прилад перетворює його в криві лінії. Є три варіанти: запис у спокої, портативний запис на термін від доби і довше, проба з навантаженням.

Перед процедурою шкіру очищають, іноді збривають волосся на грудях, наносять струмопровідний гель. У спокої потрібно лежати нерухомо кілька хвилин, іноді затримати дихання: рух і тремтіння спотворюють результат. Відчуття — прохолода від електродів і легкий дискомфорт під час їх зняття. Портативний реєстратор носять 24–48 годин, іноді до 7 днів; у цей час не можна приймати ванну або душ. Навантажувальна проба проходить у лікарні: доріжка або велотренажер, 40–60 хвилин, зупинка при появі симптомів або втоми; якщо навантаження неможливе, вводять препарат, що підвищує частоту пульсу. Підготовка: одяг, який легко зняти, без лосьйонів на шкірі, перед навантажувальною пробою — без щільної їжі та кофеїну.

Що показує кардіограма серця

Нормою вважають частоту від 60 до 100 ударів на хвилину і рівний, послідовний ритм. ЕКГ часто стає першим дослідженням при підозрі на хворобу серця. Запис дає інформацію про:

• частоту, ритм і регулярність скорочень, включаючи позачергові скорочення і випадіння;
• ознаки гострого або перенесеного пошкодження міокарда — інфаркту та ішемії;
• порушення внутрішньосерцевої провідності та гіпертрофію лівого шлуночка;
• зсуви рівня калію, кальцію, магнію та інших електролітів;
• дію ліків і імплантованих пристроїв, розмір і положення камер серця.

Що означають зубці та інтервали на ЕКГ

На записі виділяють п'ять зубців — P, Q, R, S, T; іноді видно малопомітну хвилю U. Зубець P відображає деполяризацію передсердь, комплекс QRS — деполяризацію шлуночків, сегмент ST і зубець T — процеси відновлення в міокарді шлуночків. Лікар оцінює вісь серця, частоту і регулярність зубців, амплітуду і тривалість інтервалів, включаючи PQ, QRS і ST. Відхилення від звичної картини саме по собі не діагноз: його зіставляють зі скаргами та іншими даними.

Які порушення можна побачити на кардіограмі

Зміни бувають ознакою пошкодження м'яза серця, зсуву рівня електролітів, вродженої вади, збільшення серця, рідини в порожнині перикарда, запалення міокарда, перенесеного або поточного інфаркту, недостатнього кровопостачання артерій і порушень ритму. Характерні зміни дають фібриляція і тріпотіння передсердь, серцева недостатність, пароксизмальна надшлуночкова тахікардія, синдром слабкості синусового вузла, синдром Вольфа — Паркінсона — Уайта. Метод допомагає запідозрити і позасерцеві проблеми, наприклад тромбоемболію легеневої артерії.

Саме по собі направлення на кардіограму не привід викликати швидку; 103/112 — при ознаках інфаркту, тобто загрозливого для життя стану серця.

Коли призначають ЕКГ і чого вона не показує

Направлення видають при болю в грудях і перебоях, при підозрі на інфаркт, ішемічну хворобу або аритмію, перед операцією, при серцевих проблемах у минулому і при вираженій сімейній історії хвороб серця. Запис роблять і тим, у кого вже є захворювання серця або інший стан, що впливає на його роботу, — зокрема до і під час прийому окремих ліків; метод входить до диспансеризації. Точність залежить від того, що саме шукають: частина серцевих проблем не проявляється на ЕКГ, а деякі стани не дають специфічних змін. Результат може бути готовий у день дослідження або через кілька тижнів; якщо відповіді немає, зверніться до лікаря, який направив на запис.

Розібратися у власній плівці за статтею не можна: трактування запису — робота лікаря. Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності