Кардиограмма сердца: что это за исследование и что показывает

Кардиограмма, или электрокардиограмма, — это запись электрических сигналов, которые возникают при работе сердца. Исследование занимает несколько минут, не требует прокола кожи и не пропускает через тело ток. По этой записи врач судит о частоте и ритме сокращений и о признаках повреждения мышцы сердца.

Что такое кардиограмма и электрокардиограмма

Электрокардиография — методика регистрации электрических полей, образующихся при работе сердца; её результат называют электрокардиограммой. Метод относят к недорогим, но ценным способам инструментальной диагностики в кардиологии. В разговоре используют разные названия — кардиограмма сердца, ЭКГ сердца, электрокардиограмма, — но речь об одном и том же исследовании. Сигналы записывают на бумагу или в электронный файл.

Как работает ЭКГ и как проходит исследование

Сердце — насос, но запускает его электрический сигнал, похожий на команду с щита управления. Электроды на коже считывают этот сигнал, а прибор превращает его в кривые линии. Вариантов три: запись в покое, портативная запись на срок от суток и дольше, проба с нагрузкой.

Перед процедурой кожу очищают, иногда сбривают волосы на груди, наносят токопроводящий гель. В покое нужно лежать неподвижно несколько минут, иногда задержать дыхание: движение и дрожь искажают результат. Ощущения — прохлада от электродов и лёгкое неудобство при их снятии. Портативный регистратор носят 24–48 часов, иногда до 7 дней; в это время нельзя принимать ванну или душ. Нагрузочная проба идёт в больнице: дорожка или велотренажёр, 40–60 минут, остановка при появлении симптомов или усталости; если нагрузка невозможна, вводят препарат, повышающий частоту пульса. Подготовка: одежда, которую легко снять, без лосьонов на коже, перед нагрузочной пробой — без плотной еды и кофеина.

Что показывает кардиограмма сердца

Нормой считают частоту от 60 до 100 ударов в минуту и ровный, последовательный ритм. ЭКГ часто становится первым исследованием при подозрении на болезнь сердца. Запись даёт информацию о:

• частоте, ритме и регулярности сокращений, включая внеочередные сокращения и выпадения;
• признаках острого или перенесённого повреждения миокарда — инфаркта и ишемии;
• нарушениях внутрисердечной проводимости и гипертрофии левого желудочка;
• сдвигах уровня калия, кальция, магния и других электролитов;
• действии лекарств и имплантированных устройств, размере и положении камер сердца.

Что означают зубцы и интервалы на ЭКГ

На записи выделяют пять зубцов — P, Q, R, S, T; иногда видна малозаметная волна U. Зубец P отражает деполяризацию предсердий, комплекс QRS — деполяризацию желудочков, сегмент ST и зубец T — процессы восстановления в миокарде желудочков. Врач оценивает ось сердца, частоту и регулярность зубцов, амплитуду и длительность интервалов, включая PQ, QRS и ST. Отклонение от привычной картины само по себе не диагноз: его сопоставляют с жалобами и другими данными.

Какие нарушения можно увидеть на кардиограмме

Изменения бывают признаком повреждения мышцы сердца, сдвига уровня электролитов, врождённого порока, увеличения сердца, жидкости в полости перикарда, воспаления миокарда, перенесённого или текущего инфаркта, недостаточного кровоснабжения артерий и нарушений ритма. Характерные изменения дают фибрилляция и трепетание предсердий, сердечная недостаточность, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта. Метод помогает заподозрить и внесердечные проблемы, например тромбоэмболию лёгочной артерии.

Само по себе направление на кардиограмму не повод вызывать скорую; 103/112 — при признаках инфаркта, то есть угрожающего жизни состояния сердца.

Когда назначают ЭКГ и чего она не показывает

Направление выдают при боли в груди и перебоях, при подозрении на инфаркт, ишемическую болезнь или аритмию, перед операцией, при сердечных проблемах в прошлом и при выраженной семейной истории болезней сердца. Запись делают и тем, у кого уже есть заболевание сердца или другое состояние, влияющее на его работу, — в том числе до и во время приёма отдельных лекарств; метод входит в диспансеризацию. Точность зависит от того, что именно ищут: часть сердечных проблем не проявляется на ЭКГ, а некоторые состояния не дают специфических изменений. Результат может быть готов в день исследования или через несколько недель; если ответа нет, обратитесь к врачу, который направил на запись.

Разобраться в собственной плёнке по статье нельзя: трактовка записи — работа врача. Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности