УЗИ сердца (эхокардиография): что показывает и как проходит

Вам дали направление на УЗИ сердца — и хочется понять, зачем эти 30–40 минут в кабинете и что именно увидит врач. Разбираем по шагам: эхокардиография — это ультразвук, а не рентген, и она показывает сердце в движении, а не на статичном снимке.

Что такое УЗИ сердца и эхокардиография

Эхокардиография (ЭхоКГ) — то же самое, что УЗИ сердца: ультразвуковой метод, который оценивает строение и функцию сердца и его клапанного аппарата. Физика простая: ультразвук отражается от сред с разной акустической плотностью, датчик ловит отражённый сигнал, аппарат превращает его в изображение.

Датчиком водит сонографист — специально обученный техник, результат расшифровывает кардиолог. Радиации нет, картинка детальнее стандартного рентгеновского снимка; изображение бывает двух- и трёхмерным, а доплеровский режим показывает движение крови через сердце.

Что показывает эхо сердца

На эхограмме сердца видно толщину стенок, объём полостей, состояние клапанов, сократительную активность миокарда, скорость и характер движения крови в предсердиях и желудочках.

Что помогает выявить: аномалии клапанов, врождённые пороки, повреждение мышцы после инфаркта, шумы в сердце, воспаление или жидкость в полости вокруг сердца, инфекционный эндокардит, лёгочную гипертензию, насосную функцию при сердечной недостаточности, источник тромба после инсульта или транзиторной ишемической атаки.

Когда назначают эхокардиографию

Задачи две: проверить, не вызваны ли ваши симптомы болезнью сердца, и оценить работу сердца, если проблема уже известна — например, после инфаркта.

Показания: ишемическая болезнь сердца, боли в области сердца неясной природы, врождённые и приобретённые пороки, изменения на ЭКГ, шумы, нарушения ритма, гипертоническая болезнь, признаки сердечной недостаточности. Поводом становятся и жалобы:

• одышка;
• головокружение и слабость;
• потеря сознания;
• учащённое сердцебиение, «перебои», боль в области сердца.

Детям эхокардиографию делают с диагностической целью — в период роста и развития жалобы появляются часто. Абсолютных противопоказаний нет; скан бывает сложнее при болезнях дыхательной системы, деформациях грудной клетки, выраженном оволосении или воспалении кожи на груди.

Как проходит УЗИ сердца у взрослых и у детей

Самый частый вариант — трансторакальная эхокардиография (ТТЕ). Готовиться не нужно: едите и пьёте как обычно. В кабинете снимаете одежду до пояса, надеваете халат, ложитесь; на грудь — липкие электроды для контроля пульса, на кожу — гель. Сонографист медленно водит датчиком по груди и верхней части живота: чувствуете лёгкое давление, аппарат громко шушит. Могут попросить дышать определённым образом или повернуться на левый бок. Процедура — 30–40 минут. Если картинку портят лёгкие, рёбра или ткани, в вену вводят немного контраста и просят подождать до 30 минут.

Есть стресс-эхо: скан до и после нагрузки на дорожке или велотренажёре — так видно, как сердце работает под нагрузкой. У детей датчик ставят так же; рядом в кабинете можно попросить близкого человека или медработника.

Чреспищеводная эхокардиография: чем отличается

Чреспищеводная ЭхоКГ: тонкую трубку с ультразвуковым датчиком на конце вводят через рот в пищевод — ближе к сердцу, картинка детальнее. Не больно, но некомфортно: заднюю стенку глотки обезболивают спреем, по желанию дают седативное — вы не спите, но очень сонливы. Несколько часов до теста нельзя есть и пить.

Назначают, когда ТТЕ даёт нечёткую картинку (форма грудной клетки, болезни лёгких, лишний вес) или нужна деталь: признаки эндокардита, тромбы, другие аномальные структуры. Риски: реакция на седативное, повреждение пищевода — чаще, если проблемы с пищеводом уже были. После — 24 часа без руля, домой вас забирает кто-то другой, горло может болеть 1–2 дня.

Как понимать результат эхограммы и когда обратиться к врачу

Норма: нормальные клапаны и полости, нормальное движение стенок. Отклонения бывают разные — мелкие, без серьёзного риска, и признаки серьёзной болезни (порок клапанов, кардиомиопатия, выпот в полости перикарда), где нужны дообследования у специалиста.

Результат иногда обсуждают в тот же день, чаще — на отдельном приёме с разбором: что нашли и какие тесты ещё нужны. Не поняли формулировку — спрашивайте. Тишина через несколько недель — звоните врачу, который направил вас на скан.

Само по себе направление на УЗИ сердца не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если появились признаки инфаркта или инсульта.

Материал справочный: он объясняет логику обследования, но не заменяет консультацию врача — цифры и выводы по вашей эхограмме разбирайте с кардиологом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности