УЗД серця (ехокардіографія): що показує і як проходить

Вам дали направлення на УЗД серця — і хочеться зрозуміти, навіщо ці 30–40 хвилин у кабінеті і що саме побачить лікар. Розбираємо покроково: ехокардіографія — це ультразвук, а не рентген, і вона показує серце в русі, а не на статичному знімку.

Що таке УЗД серця і ехокардіографія

Ехокардіографія (ЕхоКГ) — те саме, що УЗД серця: ультразвуковий метод, який оцінює будову і функцію серця та його клапанного апарату. Фізика проста: ультразвук відбивається від середовищ з різною акустичною щільністю, датчик ловить відбитий сигнал, апарат перетворює його на зображення.

Датчиком керує сонографіст — спеціально навчений технік, результат розшифровує кардіолог. Радіації немає, картинка детальніша за стандартний рентгенівський знімок; зображення буває двовимірним і тривимірним, а доплерівський режим показує рух крові через серце.

Що показує ехо серця

На ехограмі серця видно товщину стінок, об'єм порожнин, стан клапанів, скоротливу активність міокарда, швидкість і характер руху крові в передсердях і шлуночках.

Що допомагає виявити: аномалії клапанів, вроджені вади, пошкодження м'яза після інфаркту, шуми в серці, запалення або рідину в порожнині навколо серця, інфекційний ендокардит, легеневу гіпертензію, насосну функцію при серцевій недостатності, джерело тромбу після інсульту або транзиторної ішемічної атаки.

Коли призначають ехокардіографію

Завдань два: перевірити, чи не спричинені ваші симптоми хворобою серця, і оцінити роботу серця, якщо проблема вже відома — наприклад, після інфаркту.

Показання: ішемічна хвороба серця, болі в ділянці серця неясної природи, вроджені та набуті вади, зміни на ЕКГ, шуми, порушення ритму, гіпертонічна хвороба, ознаки серцевої недостатності. Приводом стають і скарги:

• задишка;
• запаморочення і слабкість;
• втрата свідомості;
• прискорене серцебиття, «перебої», біль у ділянці серця.

Дітям ехокардіографію роблять з діагностичною метою — у період росту і розвитку скарги з'являються часто. Абсолютних протипоказань немає; скан буває складнішим при хворобах дихальної системи, деформаціях грудної клітки, вираженому оволосінні або запаленні шкіри на грудях.

Як проходить УЗД серця у дорослих і у дітей

Найчастіший варіант — трансторакальна ехокардіографія (ТТЕ). Готуватися не потрібно: їсте і п'єте як зазвичай. У кабінеті знімаєте одяг до пояса, надягаєте халат, лягаєте; на груди — липкі електроди для контролю пульсу, на шкіру — гель. Сонографіст повільно водить датчиком по грудях і верхній частині живота: відчуваєте легкий тиск, апарат гучно шумить. Можуть попросити дихати певним чином або повернутися на лівий бік. Процедура — 30–40 хвилин. Якщо картинку псують легені, ребра або тканини, у вену вводять трохи контрасту і просять зачекати до 30 хвилин.

Є стрес-ехо: скан до і після навантаження на доріжці або велотренажері — так видно, як серце працює під навантаженням. У дітей датчик ставлять так само; поруч у кабінеті можна попросити близьку людину або медпрацівника.

Черезстравохідна ехокардіографія: чим відрізняється

Черезстравохідна ЕхоКГ: тонку трубку з ультразвуковим датчиком на кінці вводять через рот у стравохід — ближче до серця, картинка детальніша. Не боляче, але некомфортно: задню стінку глотки знеболюють спреєм, за бажанням дають седативне — ви не спите, але дуже сонливі. Кілька годин до тесту не можна їсти і пити.

Призначають, коли ТТЕ дає нечітку картинку (форма грудної клітки, хвороби легень, зайва вага) або потрібна деталь: ознаки ендокардиту, тромби, інші аномальні структури. Ризики: реакція на седативне, пошкодження стравоходу — частіше, якщо проблеми зі стравоходом уже були. Після — 24 години без керма, додому вас забирає хтось інший, горло може боліти 1–2 дні.

Як розуміти результат ехограми і коли звернутися до лікаря

Норма: нормальні клапани і порожнини, нормальний рух стінок. Відхилення бувають різні — дрібні, без серйозного ризику, і ознаки серйозної хвороби (вада клапанів, кардіоміопатія, випіт у порожнині перикарда), де потрібні дообстеження у спеціаліста.

Результат іноді обговорюють того ж дня, частіше — на окремому прийомі з розбором: що знайшли і які тести ще потрібні. Не зрозуміли формулювання — питайте. Тишина через кілька тижнів — телефонуйте лікарю, який направив вас на скан.

Саме по собі направлення на УЗД серця не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо з'явилися ознаки інфаркту або інсульту.

Матеріал довідковий: він пояснює логіку обстеження, але не замінює консультацію лікаря — цифри і висновки за вашою ехограмою розбирайте з кардіологом.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності