Пульс — толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с сердечными циклами; на практике его считают числом ударов сердца в минуту. Это один из старейших биомаркеров: показатель меняется с возрастом, нагрузкой и состоянием организма. Ниже — диапазоны из клинических справочников и границы, за которыми цифра перестаёт быть вариантом нормы.
Что такое пульс и как его измеряют
Сердце работает как насос, а артерии — как трубы: каждый выброс крови создаёт волну давления, которую можно нащупать там, где артерия подходит близко к коже. Пульс измеряют в нескольких точках:
- запястье;
- шея;
- висок;
- пах;
- под коленом, верхняя или внутренняя сторона стопы.
На запястье указательный и средний пальцы кладут на внутреннюю сторону противоположной руки ниже основания большого пальца и прижимают плоскими пальцами до ощущения пульса. На шее пальцы ставят сбоку от кадыка, в мягкую ямку, и прижимают осторожно: шейные артерии у части людей чувствительны к давлению, возможны обморок или замедление сердцебиения. Перед этим нужно сесть или лечь, а измерять обе стороны шеи одновременно нельзя — это замедляет кровоток к голове.
Удары считают за полную минуту либо за 30 секунд с умножением на два; подсчёт за 10 или 15 секунд с умножением на 6 или 4 обычно тоже даёт точный результат. Для пульса покоя нужен отдых не менее 10 минут.
Норма пульса по возрасту: таблица
Частота пульса в покое у здоровых людей вне нагрузки:
| Возраст | Пульс в покое, ударов в минуту |
|---|---|
| 0–1 месяц | 70–190 |
| 1–11 месяцев | 80–160 |
| 1–2 года | 80–130 |
| 3–4 года | 80–120 |
| 5–6 лет | 75–115 |
| 7–9 лет | 70–110 |
| 10 лет и старше, взрослые, включая пожилых | 60–100 |
| Тренированные спортсмены | 40–60 |
После 10 лет границы для детей и взрослых, включая пожилых, совпадают: 60–100 ударов в минуту. У тренированных спортсменов пульс покоя ниже — 40–60: сердце, как любая мышца, растёт под воздействием тренировок, и для прокачки того же объёма крови нужно меньше сокращений. У маленьких детей сердце меньше, поэтому минимальный пульс выше.
Нормальный пульс у женщин
Отдельных границ пульса по полу справочники не приводят: для взрослых женщин действует тот же диапазон 60–100 ударов в минуту в покое. То, что женщина замечает как отклонение, чаще связано с состоянием, а не с нормой: сердцебиение бывает при беременности и в период менопаузы. Перебои, замирание или сильный толчок в груди, шее, горле называют сердцебиением-пальпитацией; обычно это не признак серьёзной проблемы, но повторяющиеся эпизоды требуют обследования.
Нормальный пульс у мужчин
Для мужчин старше 10 лет ориентир тот же — 60–100 ударов в минуту в покое. Цифра выше границы не равна болезни: учащение вызывают интенсивная нагрузка, нехватка сна, стресс и тревога, алкоголь, кофеин, никотин, некоторые лекарства (их состав указан в инструкции). Постоянно высокая частота в покое (тахикардия) и частота ниже нормы (брадикардия) — повод обсудить это с врачом. Редкий пульс опасен, когда сопровождается слабостью и обмороками.
Норма пульса у детей
У детей частота пульса снижается по мере взросления. У новорождённого первых недель жизни разброс широкий — от 70 до 190 ударов в минуту, у грудного ребёнка — 80–160, в 1–2 года — 80–130, в 3–4 года — 80–120, в 5–6 лет — 75–115, в 7–9 лет — 70–110. С 10 лет действует взрослый диапазон. Приведённые значения относятся к пульсу покоя.
Когда отклонение пульса от нормы — повод обратиться к врачу
Врач оценивает частоту в покое, ритмичность, наполнение и другие свойства пульса, сопоставляет их с жалобами. Трудно прощупываемый пульс может указывать на препятствие кровотоку в артерии — такие изменения чаще встречаются при диабете и уплотнении артерий из-за высокого холестерина; для проверки назначают доплеровское исследование. При перебоях может понадобиться электрокардиограмма — запись электрических сигналов сердца с наклеенных на кожу датчиков; при необходимости человека направляют к кардиологу. Отдельные поводы для консультации — плотный пульс, который держится дольше нескольких минут, и неровный ритм. Записаться к врачу нужно, если эпизоды повторяются или учащаются, длятся дольше нескольких минут, а также при сердечном заболевании или семейной истории сердечных проблем.
Само по себе учащение или замедление пульса не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если сердцебиение не проходит или сопровождается болью в груди, одышкой, ощущением близкого обморока либо обмороком.
Пульс — быстрый ориентир, но не диагноз: решает картина в целом. Материал справочный и не заменяет консультацию врача — при сомнениях покажите свои записи специалисту.
Источники
История обновлений
Отзывы читателей
Отзывов пока нет — расскажите, была ли статья полезной.
Оставить отзыв
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности