Біль зліва внизу живота у жінок: причини та тривожні ознаки

Біль у лівому нижньому боці живота у жінок може виникати в різних органах, і за одним відчуттям зрозуміти її причину неможливо. Нижче — про те, які структури розташовані зліва внизу, які стани дають такий біль і в яких випадках візит до лікаря відкладати не можна.

Які органи розташовані зліва внизу живота

Живіт тягнеться від нижніх відділів грудної клітки до паху, і біль у ньому може йти від будь-якого органа цієї ділянки. Зліва внизу лежать відділи товстої кишки — низхідна та сигмоподібна ободова, поруч розташовані лівий яєчник і ліва маткова труба, частина матки, проходить лівий сечовід. Точка, на яку ви показуєте рукою, не завжди збігається з джерелом: біль може починатися в іншому місці, а відчуватися внизу живота.

Гінекологічні причини: вісцеральний біль і розрив яєчника

Матка та її придатки — утворення малого таза, і при розтягненні або подразненні їхніх стінок з'являється спастичний, переривчастий біль, який важко точно локалізувати. Такий вісцеральний біль нерідко відчувається по середній лінії живота або над лобком, а не строго зліва, і супроводжується пітливістю, нудотою, блюванням, різкою блідістю шкіри. Розрив яєчника належить до станів картини «гострого живота», де допомога потрібна негайно.

Кишкові причини болю: дивертикуліт та інші стани

Дивертикули — невеликі випинання в стінці товстої кишки; поки запалення немає, вони зазвичай не дають симптомів. Дивертикулярна хвороба проявляється так:

• біль у нижній частині живота зліва, рідше справа;
• біль посилюється після їжі та стихає після випорожнення або відходження газів;
• запор або діарея, здуття;
• кров у калі.

Коли в кишці приєднується запалення або інфекція, говорять про дивертикуліт: біль стає сильним і постійним, піднімається температура, із заднього проходу з'являються кров або слиз. Картина схожа на інші стани, наприклад на синдром подразненого кишечника, тому причину підтверджують обстеженнями.

Нирки та сечовивідні шляхи як джерело болю

Сечоводи багато забезпечені соматичними больовими рецепторами, тому біль від них інтенсивний, і жінка зазвичай точніше вказує, де саме болить. Розтягнення сечоводу або сечового міхура дає спастичний біль, частіше по середній лінії над лобком. При болю зліва внизу лікар оцінює і сечовивідну систему: УЗД черевної порожнини допомагає виключити зміни в нирках.

Колючий біль і відображений біль

Раптовий різкий біль у животі потребує негайної медичної допомоги. Лікарі розрізняють біль вісцеральний — тяжкий, із потом, нудотою та блідістю; соматичний — інтенсивний, із чіткою локалізацією; і відображений, який виникає при дуже сильному подразненні органа. Відображений біль відчувається далеко від ураженого органа, тому місце болю не завжди збігається з джерелом; причину визначає лікар. Тяжкий біль не завжди говорить про серйозну проблему, а легкий не гарантує, що все гаразд: якщо неприємні відчуття тримаються тиждень і довше або йдуть разом з іншими симптомами, потрібен лікар.

Коли біль зліва внизу потребує термінової допомоги

Обстеження починається з розмови: лікар розпитує, як давно болить, чи пов'язано це з їжею або випорожненням, чи є температура. Далі можливі аналіз крові та дослідження калу, а для уточнення діагнозу — колоноскопія або гнучка сигмоїдоскопія, КТ, УЗД черевної порожнини. У дивертикуліту бувають ускладнення: скупчення гною, непрохідність кишки, нориця, перфорація та перитоніт. Негайної медичної допомоги потребують раптовий різкий біль, біль, що віддає в груди, шию або плече, кров у калі або блювання кров'ю, твердий і болючий живіт, неможливість сходити в туалет, особливо разом із блюванням.

Сам по собі біль зліва внизу — не привід викликати швидку; 103 або 112 потрібні, якщо біль сильний і постійний і при цьому є блювання, здутий живіт або не відходять ні кал, ні гази, а також при сильній кровотечі із заднього проходу, блідій або плямистій шкірі, дуже високій або низькій температурі, прискореному диханні або появі сплутаності.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: якщо біль повертається або довго не минає, приходьте на прийом — удвох із партнером обговорювати симптоми простіше.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності