Від чого може бути пронос: основні причини діареї

Діарея (пронос) — це рідкий, водянистий стілець три і більше рази на день. Гостра діарея зазвичай триває один-два дні і минає самостійно, а діарея, яка триває чотири тижні і довше, вважається хронічною і може бути симптомом хронічної хвороби. Нижче — групи причин, які найчастіше пояснюють, від чого може бути пронос.

Інфекції кишечника як часта причина проносу

Найпоширеніші причини діареї та блювання — кишкова інфекція («шлунковий грип») і харчове отруєння. Збудниками бувають бактерії із забрудненої їжі та води, віруси (норовірус, ротавірус) і паразити. Ротавірус — найчастіша причина гострої діареї у дітей. Бактерія Clostridium difficile нерідко розмножується в кишечнику після тривалого прийому антибіотиків або лікування в стаціонарі. Якщо причиною стала інфекція, до проносу можуть приєднуватися температура, озноб і кров у стільці.

Харчові причини: непереносимість і особливості раціону

Діарею викликають харчова непереносимість і алергія — наприклад, непереносимість лактози, при якій порушується перетравлення певного компонента їжі. Окремий варіант — «діарея мандрівників» у людей, які відвідують країни із сумнівною якістю води та їжі. Якщо пронос минає за кілька днів, шукати його причину зазвичай не потрібно.

Ліки та інші зовнішні фактори

Діарею можуть провокувати ліки: антибіотики, протипухлинні препарати, антациди, що містять магній. Побічний ефект зазначений у листку-вкладиші. Рідше причиною стає променева терапія в ділянці таза або операція на шлунку, після якої їжа проходить по травному тракту швидше.

Хронічні хвороби кишечника і діарея

Хронічна діарея буває симптомом хвороби Крона, виразкового коліту, целіакії, дивертикулярної хвороби, синдрому подразненого кишечника. Діарея може супроводжувати й інші захворювання — панкреатит, хронічні гепатити, хвороби жовчного міхура. При ексудативній діареї, пов'язаній із запаленням і виразкуванням слизової оболонки товстої кишки, у стільці з'являються кров, слиз і гній.

Коли пронос пов'язаний зі стресом і функціональними порушеннями

Моторна діарея пов'язана з посиленням рухової активності кишечника, зокрема під впливом стресу. Такий варіант типовий для синдрому подразненого кишечника і функціональної діареї: стілець напівформований, невеликими порціями, об'ємом не більше 300 мілілітрів. Хронічна діарея при різних причинах може бути асоційована з тривожними розладами і знижує якість життя.

Симптоми, при яких причину потрібно шукати негайно

Діарея сама по собі не небезпечна, але її наслідки — зневоднення і втрата мікроелементів — можуть загрожувати життю, особливо дітям, людям похилого віку та людям зі слабким імунітетом. Лікар оцінює ознаки зневоднення, розпитує про прийняті ліки, може призначити аналіз стільця або крові на бактерії та паразити, а при хронічній діареї — додаткові обстеження. До лікаря звертаються, якщо у дорослого пронос триває більше двох днів, у дитини — більше 24 годин, при сильному болю в животі, температурі 38,9 °C і вище, крові або гної в стільці, чорному дігтеподібному стільці.

• ознаки зневоднення: темна, з різким запахом сеча або рідке сечовипускання;
• пронос триває більше семи днів у дорослого або дитини;
• блювання триває більше двох днів;
• дитина до п'яти років перестає пити або в неї менше мокрих підгузків;
• кров у стільці або кровотеча із заднього проходу.

Саме по собі не привід викликати швидку; 103/112 — якщо у вас або дитини блювання кров'ю або блювотні маси кольору кавової гущі, жовто-зелене або зелене блювання, ригідність шиї та біль при погляді на яскраве світло, раптовий сильний головний біль, раптовий сильний біль у животі, синюшна, сіра, бліда або плямиста шкіра, губи та язик, тяжке утруднення дихання або часті короткі вдихи, сплутаність свідомості.

Матеріал має довідковий характер: він описує можливі причини діареї і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності