От чего может быть понос: основные причины диареи

Диарея (понос) — это жидкий, водянистый стул три и более раза в один день. Острая диарея обычно длится один-два дня и проходит самостоятельно, а диарея, которая продолжается четыре недели и дольше, считается хронической и может быть симптомом хронической болезни. Ниже — группы причин, которые чаще всего объясняют, от чего может быть понос.

Инфекции кишечника как частая причина поноса

Самые распространённые причины диареи и рвоты — кишечная инфекция («желудочный грипп») и пищевое отравление. Возбудителями бывают бактерии из загрязнённой пищи и воды, вирусы (норовирус, ротавирус) и паразиты. Ротавирус — наиболее частая причина острой диареи у детей. Бактерия Clostridium difficile нередко размножается в кишечнике после длительного приёма антибиотиков или лечения в стационаре. Если причиной стала инфекция, к поносу могут присоединяться температура, озноб и кровь в стуле.

Пищевые причины: непереносимость и особенности рациона

Диарею вызывают пищевая непереносимость и аллергия — например, непереносимость лактозы, при которой нарушается переваривание определённого компонента пищи. Отдельный вариант — «диарея путешественников» у людей, посещающих страны с сомнительным качеством воды и пищи. Если понос проходит за несколько дней, искать его причину обычно не требуется.

Лекарства и другие внешние факторы

Диарею могут провоцировать лекарства: антибиотики, противоопухолевые препараты, антациды, содержащие магний. Побочный эффект указан в листке-вкладыше. Реже причиной становится лучевая терапия в области таза или операция на желудке, после которой пища проходит по пищеварительному тракту быстрее.

Хронические болезни кишечника и диарея

Хроническая диарея бывает симптомом болезни Крона, язвенного колита, целиакии, дивертикулярной болезни, синдрома раздражённого кишечника. Диарея может сопровождать и другие заболевания — панкреатит, хронические гепатиты, болезни жёлчного пузыря. При экссудативной диарее, связанной с воспалением и изъязвлением слизистой толстой кишки, в стуле появляются кровь, слизь и гной.

Когда понос связан со стрессом и функциональными нарушениями

Моторная диарея связана с усилением двигательной активности кишечника, в том числе под влиянием стресса. Такой вариант типичен для синдрома раздражённого кишечника и функциональной диареи: стул полуоформленный, небольшими порциями, объёмом не более 300 миллилитров. Хроническая диарея при разных причинах может быть ассоциирована с тревожными расстройствами и снижает качество жизни.

Симптомы, при которых причину нужно искать срочно

Диарея сама по себе не опасна, но её последствия — обезвоживание и потеря микроэлементов — могут угрожать жизни, особенно детям, пожилым людям и людям со слабым иммунитетом. Врач оценивает признаки обезвоживания, расспрашивает о принимаемых лекарствах, может назначить анализ стула или крови на бактерии и паразиты, а при хронической диарее — дополнительные обследования. К врачу обращаются, если у взрослого понос длится более двух дней, у ребёнка — более 24 часов, при сильной боли в животе, температуре 38,9 °C и выше, крови или гное в стуле, чёрном дёгтеобразном стуле.

• признаки обезвоживания: тёмная, с резким запахом моча или редкое мочеиспускание;
• понос длится более семи дней у взрослого или ребёнка;
• рвота продолжается более двух дней;
• ребёнок до пяти лет перестаёт пить или у него меньше мокрых подгузников;
• кровь в стуле или кровотечение из заднего прохода.

Само по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если у вас или ребёнка рвота кровью или рвотные массы цвета кофейной гущи, жёлто-зелёная или зелёная рвота, ригидность шеи и боль при взгляде на яркий свет, внезапная сильная головная боль, внезапная сильная боль в животе, синюшная, серая, бледная или пятнистая кожа, губ и язык, тяжёлое затруднение дыхания или частые короткие вдохи, спутанность сознания.

Материал носит справочный характер: он описывает возможные причины диареи и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности