Надниркові залози: де розташовані, за що відповідають і які бувають хвороби

Є популярна ідея, що надниркові залози — це насамперед про «вигорання» із соцмереж. Насправді це дві маленькі залози над нирками, чиї гормони тримають тиск, цукор, сіль і реакцію на стрес. Розберімо по черзі, де вони, що виробляють і за яких хвороб ламаються.

Надниркові залози: де розташовані та як влаштовані

Надниркові залози — парні ендокринні залози прямо над верхнім полюсом кожної нирки. Розміри скромні: близько 5 см завдовжки, 3 см завширшки, до 1 см завтовшки, загальна маса в дорослого — від 7 до 10 г, колір жовтуватий. Права схожа на піраміду, ліва — на півмісяць або серп і трохи більша. Усередині залоза неоднорідна: кіркова та мозкова речовини — дві різні структури з різними завданнями, працюють вони під керуванням нервової системи.

Кора та мозкова речовина: чим вони різняться

Кора надниркових залоз — завод стероїдів, кортикостероїдів. У ній три шари, і в кожного своя продукція.

• Клубочкова зона — мінералокортикоїди: альдостерон і менш активні кортикостерон з дезоксикортикостероном.
• Пучкова зона — глюкокортикоїди: кортизол і кортизон.
• Сітчаста зона — андрогени, попередники естрогенів.

Мозкова речовина влаштована інакше: по суті це спеціалізоване симпатичне сплетення, яке викидає гормони прямо в кров, минаючи синапс. Її клітини виробляють адреналін і норадреналін.

Гормони надниркових залоз і за що вони відповідають

Мінералокортикоїди підсилюють зворотне всмоктування натрію в нирках і виведення калію. Глюкокортикоїди стимулюють утворення глюкози з жирів і амінокислот, пригнічують запальні, імунні та алергічні реакції, стримують розростання сполучної тканини, підвищують збудливість нервової системи. Андрогени кори впливають на вторинні статеві ознаки: надлишок веде до вірилізації, нестача — до випадіння волосся.

Катехоламіни підвищують тиск, підсилюють і прискорюють скорочення серця, розширюють бронхи та зіниці, підвищують рівень цукру. У спокої їх виділяється небагато, за стресу секреція різко зростає. Підсумок: функції надниркових залоз — перетворювати їжу на енергію, тримати цукор, сіль, воду, тиск, реакцію на стрес і строки статевого розвитку.

Нирки та надниркові залози: чому залози розташовані поряд

Сусідство не випадкове: нижня надниркова артерія — гілка ниркової, ще дві приходять від нижньої діафрагмальної артерії та від черевної аорти. Відтік теж поряд: права надниркова вена впадає в нижню порожнисту, ліва — в ліву ниркову. Залози розташовані поряд з нирками й отримують кров зокрема з ниркової артерії.

Хвороби надниркових залоз та їхні основні ознаки

Принцип один: гормонів стає занадто багато або занадто мало, а симптоми залежать від того, яких саме і наскільки.

Хвороба Аддісона — кора не виробляє достатньо кортизолу. Ознаки: крайня втома, потемніння шкіри, втрата апетиту й ваги, біль у животі, нудота й блювання, потяг до солоного, запаморочення при вставанні, м'язова слабкість і судоми, головний біль, спрага й часте сечовипускання, тривога та депресія. Частіше хворіють дорослі 30–50 років, буває й у дітей. Найчастіша причина — атака імунітету на власні залози; рідше інфекції (туберкульоз, менінгіт, грип, цитомегаловірус, ВІЛ) і видалення залоз.

Інші хвороби: синдром Кушинга — надлишок кортизолу, часто через стероїдні ліки; альдостерон-продукувальна аденома з серйозною гіпертонією; феохромоцитома — пухлини, що виробляють адреналін; рак надниркової залози; вроджена гіперплазія кори. Причини — ліки, збій в іншій залозі, мутації, інфекції; іноді причину не знаходять.

Як оцінюють активність надниркових залоз і коли потрібен лікар

Активність надниркових залоз оцінює лікар: розпитування, огляд, потім аналізи крові, сечі або слини на гормони. Буває проба із Синектеном — кров беруть до і після ін'єкції препарату й дивляться, як залози відповідають. Пухлини шукають за допомогою рентгену, КТ або МРТ. Дорослих направляють до ендокринолога, дітей частіше до педіатра.

Саме по собі погане самопочуття — не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо в людини з хворобою Аддісона стан різко погіршився: частий пульс, сильне запаморочення при вставанні, сильний біль у животі або в боці, м'язова слабкість, біль або спазми, неперехідний головний біль, нудота або блювання, сильна сонливість, дратівливість або сплутаність, судоми, втрата свідомості. Так може починатися адренальна криза, за якої бувають тяжке зневоднення, падіння тиску, інсульт і зупинка серця.

Матеріал довідковий: він пояснює, як влаштована залоза, але не замінює консультацію лікаря — діагноз за статтею не ставлять.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності