Аналіз на пролактин: коли здавати і для чого він потрібен

Про пролактин часто думають так: це жіночий гормон, потрібний лише для грудного вигодовування. Насправді його вимірюють і в жінок, і в чоловіків, а направлення можна отримати за найрізноманітніших скарг. Давайте розберемо, що це за аналіз і як його не зіпсувати.

Що таке пролактин і за що він відповідає

Пролактин — пептидний гормон, який виробляють клітини передньої частки гіпофіза, маленької залози біля основи мозку. Його основне завдання — сигналізувати тканинам грудей: рости під час вагітності та виробляти молоко після пологів. Тому у вагітних і жінок, які годують груддю, рівень у нормі високий, а в невагітних жінок і в чоловіків — низький.

Рецептори до пролактину знаходять і в інших органах, але наскільки там гормон реально працює, поки неясно. Вироблення стримує дофамін з гіпоталамуса, а естрогени його стимулюють. Рівень зростає при стресі, тривозі, депресії, сильному болю, вагітності та годуванні: подразнення соска запускає рефлекс молоковідділення.

Для чого здають аналіз на пролактин

Аналіз крові на пролактин (у бланках його позначають PRL) показує концентрацію гормону в зразку крові. Причину відхилення він не пояснює, але допомагає лікарю зрозуміти, які обстеження потрібні далі. Найчастіше його призначають разом з іншими тестами.

• пошук причини нерегулярних або відсутніх менструацій;
• з'ясування причин безпліддя в жінок і чоловіків;
• обстеження при зниженому статевому потязі та еректильній дисфункції в чоловіків;
• підозра на пролактиному — доброякісну пухлину гіпофіза;
• контроль відомої пролактиноми: чи працює лікування і чи не повернулася пухлина.

Коли здавати пролактин і на який день циклу

Рівень пролактину змінюється протягом доби. Щоб результат був зіставним, кров зазвичай беруть через три-чотири години після того, як людина прокинулася. Деталі підготовки уточнює лікар.

Повторне здавання — звична практика. Якщо цифри підвищені помірно, лікар може запропонувати здати кров ще раз і подивитися, чи тримається відхилення, перш ніж шукати причину.

Як підготуватися до аналізу крові на пролактин

Кров беруть із вени, вся процедура займає менше п'яти хвилин. Можливий легкий біль або синець у місці проколу, зазвичай це швидко минає. Лікар може попросити не їсти і не пити кілька годин до дослідження.

Ліки та вітаміни впливають на пролактин, тому про будь-які препарати, включно з добавками, повідомляють заздалегідь. Самостійно скасовувати призначене не можна. Невеликий підйом дають стрес, фізичне навантаження і навіть секс напередодні.

Що означають підвищений і знижений пролактин

При високому пролактині в жінок збивається робота яєчників: цикл стає нерегулярним або зникає, з'являється безпліддя, бувають виділення із сосків. У чоловіків страждають яєчка — падає потяг, виникає еректильна дисфункція, ростуть груди, рідшає волосся на обличчі та тілі. В обох статей поза вагітністю та годуванням може з'являтися молоко. У жінок після менопаузи, зазвичай близько 50 років, набір симптомів змінюється.

Найчастіша причина підвищення — пролактинома. Інші варіанти: інші пухлини гіпофіза, хвороби гіпоталамуса, гіпотиреоз, хвороби нирок, цироз, синдром полікістозних яєчників, травми грудей і деякі ліки. Велика пролактинома без лікування тисне на сусідні структури: з'являються головні болі, зміни зору, дефіцит інших гормонів гіпофіза.

Знижений пролактин трапляється рідко. Він може свідчити про розлад гіпофіза, а в жінки після пологів проявляється нестачею молока — зазвичай це єдиний симптом.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Привід для консультації — нерегулярний цикл, виділення із сосків, безпліддя, падіння потягу, еректильна дисфункція, збільшення грудей у чоловіка, головні болі зі зміною зору. З цими скаргами йдуть до ендокринолога або гінеколога, далі лікар вирішує, які обстеження потрібні.

Висока цифра сама по собі не діагноз. Високобілкова дієта і деякі ліки дають підйом, а невеликі зсуви бувають через стрес і навантаження. Лікар дивиться на стать, симптоми, історію та інші аналізи, а при підозрі на пролактиному може призначити МРТ гіпофіза.

Підвищений або знижений пролактин сам по собі не привід викликати швидку. 103 і 112 — при ознаках інсульту або інфаркту, тяжкій травмі чи іншій загрозі життю.

Мій текст довідковий і не замінює консультацію лікаря: конкретні рішення щодо ваших цифр ухвалює лікар.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності