Низький гемоглобін: симптоми у жінок і чоловіків та про що вони свідчать

Втома, бліде обличчя і «немає сил навіть після вихідних» — з такими скаргами часто згадують про гемоглобін. Розберемо, які ознаки справді пов'язані з його зниженням і що показує аналіз крові.

Що таке гемоглобін і який рівень вважають зниженим

Гемоглобін — багатий на залізо білок, який надає крові червоного кольору і переносить кисень із легень до всіх органів. Коли гемоглобіну й еритроцитів стає менше, тканини гірше отримують кисень — розвивається гіпоксія.

Анемія — не окрема хвороба, а синдром при різних станах; вона зачіпає близько третини населення планети і частіше трапляється у жінок, особливо вагітних, а також у дітей і людей похилого віку. Норми гемоглобіну різняться за статтю і віком, тому дивляться на референсні значення своєї лабораторії, а не на одну цифру з інтернету.

Окремо виділяють гідрамію — «розведення» крові, наприклад у вагітних, коли рідка частина крові зростає, а клітин і гемоглобіну не стає менше.

Основні симптоми низького гемоглобіну

Анемія нерідко перебігає непомітно і виявляється випадково в аналізі. Коли ознаки є, вони пов'язані з нестачею кисню:

• втома і нестача енергії;
• задишка при невеликому навантаженні;
• відчутне серцебиття;
• головний біль і запаморочення;
• блідість шкіри і слизових оболонок.

Рідше бувають шум або дзвін у вухах, дивний смак їжі, свербіж шкіри, болючий язик, випадіння волосся, потяг їсти неїстівне (папір, лід), труднощі при ковтанні, тріщини в куточках рота, ложкоподібні нігті, неспокійні ноги. Людина мерзне і дратується — таке легко списати на характер або погоду.

Симптоми низького гемоглобіну у жінок: особливості

У жінок анемія трапляється частіше. Дві найчастіші причини — рясні менструації і вагітність: рясні менструації — часта причина залізодефіцитної анемії. При вагітності дефіцит частіше пов'язаний з нестачею заліза в раціоні; крім того, у вагітних можлива гідрамія (псевдоанемія), при якій об'єм рідкої частини крові збільшується, а кількість еритроцитів і гемоглобіну залишається незмінною.

Чому гемоглобін знижується

Три механізми: втрата крові, недостатнє утворення еритроцитів і їхнє прискорене руйнування. Найчастіший вид — залізодефіцитна анемія.

Причини: рясні менструації, вагітність, виразки, поліпи або рак товстої кишки, спадкові хвороби, раціон із нестачею заліза, фолієвої кислоти або вітаміну B12, хвороби крові, апластична анемія, дефіцит G6PD. Кровотеча зі шлунка і кишечника — часта причина: її спричиняють ібупрофен і аспірин, виразки, запалення кишечника або стравоходу, геморой, рідше пухлини шлунка і кишечника. Бувають й інші види — B12-дефіцитна, фолієводефіцитна, гемолітична, постгеморагічна.

Як діагностують низький гемоглобін

Лікар розпитує про спосіб життя і перенесені хвороби, оглядає і зазвичай призначає загальний аналіз крові: він показує кількість еритроцитів та інші клітини крові, готуватися до нього не потрібно. Якщо причина неясна, додають дослідження — аналіз калу на приховану кров (FIT), тести на феритин, вітамін B12 і фолати, оцінку колірного показника (норма 0,86–1,1) і ретикулоцитів (0,5–2 %); за потреби направляють до вузького спеціаліста.

Можливі наслідки і коли звертатися до лікаря

Без лікування анемія підвищує ризик хвороб та інфекцій, тому що нестача заліза впливає на імунітет, і може дати ускладнення з боку серця і легень — тахікардію або серцеву недостатність. У вагітних вищий ризик ускладнень до і після пологів.

Сам по собі низький гемоглобін — не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо з'являються ознаки загрозливого для життя стану, наприклад інсульту або серцевого нападу.

До лікаря йдуть планово, якщо втома і блідість турбують або є підозра на анемію. Лікар оцінює скарги, історію хвороби і результати аналізів.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря — при стійкій втомі і блідості обговоріть з ним аналізи.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності