Низкий гемоглобин: симптомы у женщин и мужчин и о чём они говорят

Усталость, бледное лицо и «нет сил даже после выходных» — с такими жалобами часто вспоминают про гемоглобин. Разберём, какие признаки действительно связаны с его снижением и что показывает анализ крови.

Что такое гемоглобин и какой уровень считают сниженным

Гемоглобин — богатый железом белок, который придаёт крови красный цвет и переносит кислород из лёгких ко всем органам. Когда гемоглобина и эритроцитов становится меньше, ткани хуже получают кислород — развивается гипоксия.

Анемия — не отдельная болезнь, а синдром при разных состояниях; она затрагивает около трети населения планеты и чаще встречается у женщин, особенно беременных, а также у детей и пожилых людей. Нормы гемоглобина различаются по полу и возрасту, поэтому смотрят на референсные значения своей лаборатории, а не на одну цифру из интернета.

Отдельно выделяют гидремию — «разбавление» крови, например у беременных, когда жидкая часть крови растёт, а клеток и гемоглобина не становится меньше.

Основные симптомы низкого гемоглобина

Анемия нередко протекает незаметно и находится случайно в анализе. Когда признаки есть, они связаны с нехваткой кислорода:

• усталость и нехватка энергии;
• одышка при небольшой нагрузке;
• ощутимое сердцебиение;
• головная боль и головокружение;
• бледность кожи и слизистых.

Реже бывают шум или звон в ушах, странный вкус еды, зуд кожи, болезненный язык, выпадение волос, тяга есть несъедобное (бумагу, лёд), трудности при глотании, трещины в уголках рта, ложкообразные ногти, беспокойные ноги. Человек мёрзнет и раздражается — такое легко списать на характер или погоду.

Симптомы низкого гемоглобина у женщин: особенности

У женщин анемия встречается чаще. Две самые частые причины — обильные менструации и беременность: обильные менструации — частая причина железодефицитной анемии. При беременности дефицит чаще связан с нехваткой железа в рационе; кроме того, у беременных возможна гидремия (псевдоанемия), при которой объём жидкой части крови увеличивается, а число эритроцитов и гемоглобина остаётся прежним.

Почему гемоглобин снижается

Три механизма: потеря крови, недостаточная продукция эритроцитов и их ускоренное разрушение. Самый частый вид — железодефицитная анемия.

Причины: обильные менструации, беременность, язвы, полипы или рак толстой кишки, наследственные болезни, рацион с нехваткой железа, фолиевой кислоты или витамина B12, болезни крови, апластическая анемия, дефицит G6PD. Кровотечение из желудка и кишечника — частая причина: его дают ибупрофен и аспирин, язвы, воспаление кишечника или пищевода, геморрой, реже опухоли желудка и кишечника. Бывают и другие виды — B12-дефицитная, фолиеводефицитная, гемолитическая, постгеморрагическая.

Как диагностируют низкий гемоглобин

Врач расспрашивает об образе жизни и перенесённых болезнях, осматривает и обычно назначает общий анализ крови: он показывает число эритроцитов и другие клетки крови, готовиться к нему не нужно. Если причина неясна, добавляют исследования — анализ кала на скрытую кровь (FIT), тесты на ферритин, витамин B12 и фолаты, оценку цветового показателя (норма 0,86–1,1) и ретикулоцитов (0,5–2 %); при необходимости направляют к узкому специалисту.

Возможные последствия и когда обратиться к врачу

Без лечения анемия повышает риск болезней и инфекций, потому что нехватка железа влияет на иммунитет, и может дать осложнения со стороны сердца и лёгких — тахикардию или сердечную недостаточность. У беременных выше риск осложнений до и после родов.

Сам по себе низкий гемоглобин — не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если появляются признаки угрожающего жизни состояния, например инсульта или сердечного приступа.

К врачу идут планово, если усталость и бледность беспокоят или есть подозрение на анемию. Врач оценивает жалобы, историю болезни и результаты анализов.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача — при стойкой усталости и бледности обсудите с ним анализы.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности