Посткоїтальний цистит: чому виникає цистит після сексу

Посткоїтальний цистит — це запалення сечового міхура, симптоми якого з'являються незабаром після статевого акту. В основі лежить проникнення бактерій з кишкової флори в сечівник і далі в сечовий міхур. Нижче — визначення, механізм, фактори ризику, прояви та порядок діагностики.

Що таке посткоїтальний цистит

Цистит — запалення сечового міхура; в урологічній практиці термін часто позначає симптоматичну інфекцію із запаленням слизової оболонки міхура та змінами осаду сечі. В англомовній літературі говорять про інфекції нижніх сечовивідних шляхів, до яких відносять сечовий міхур і уретру. Посткоїтальний варіант — клінічна ситуація, за якої епізоди збігаються в часі зі статевим актом. Інфекції сечовивідних шляхів посідають друге місце серед інфекцій організму, а жінки хворіють на них приблизно в чотири рази частіше за чоловіків.

Чому цистит виникає після статевого акту

Інфекції сечовивідних шляхів зазвичай спричиняються бактеріями з калу, які потрапляють у сечовивідні шляхи через уретру. Жіноча уретра коротша й ширша за чоловічу, тому бактеріям легше досягти сечового міхура. Частий секс сприяє потраплянню мікроорганізмів в уретру — це прямо зазначено серед факторів ризику запалення нижніх сечовивідних шляхів. Найпоширеніший збудник — кишкова паличка, на яку припадає до 95 % випадків; сапрофітний стафілокок дає до 20 %, стрептококи груп B і D — 1–2 %. У нормі уретра залишається стерильною, поки імунна система протистоїть мікроорганізмам.

Цистит від сексу: фактори ризику

До факторів ризику відносять вік із менопаузою та зниженням рівня естрогенів, малорухливий спосіб життя, сечокам'яну хворобу, раніше перенесені захворювання сечостатевої системи, утруднене сечовипускання, тривале використання сечового катетера, діабет, вагітність, аномальне розташування уретри, частий секс. У жінок додатково значущі використання сперміциду для контрацепції та презерватива без мастила — обидва можуть спричиняти подразнення покривів.

Як проявляється цистит після сексу

Симптоми залежать від форми хвороби. При гострому циститі відзначають різі під час сечовипускання, частішання позивів (до кількох разів на годину), біль унизу живота, що посилюється під час сечовипускання, помутніння сечі, підвищення температури до субфебрильної, загальне нездужання. До характерних ознак відносять також відчуття неповного спорожнення міхура, печіння в кінці сечовипускання, потемніння сечі або домішок крові, дискомфорт унизу живота в жінок.

• біль або печіння під час сечовипускання;
• позиви частіше за звичайне, зокрема вночі;
• раптові наказові позиви;
• каламутна сеча або кров у ній;
• біль унизу живота або в спині під ребрами.

Як діагностують посткоїтальний цистит

Діагноз гострого циститу ставлять за типової клінічної картини та швидкого поліпшення стану під впливом антибактеріального лікування. При затяжному перебігу з'ясовують причину та диференціюють стан від туберкульозу, виразки, шистосомозу, раку сечового міхура та передміхурової залози. Планове обстеження жінок включає збір анамнезу, загальний аналіз сечі, бактеріологічний посів сечі, дослідження мікрофлори піхви, огляд гінеколога, обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом, УЗД сечостатевих органів, цистоскопію (після стихання гострого запалення) та біопсію.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Окремого підрахунку епізодів для посткоїтального циститу джерела не наводять; орієнтиром слугують повторювані інфекції — дві за шість місяців або три за дванадцять. До лікаря звертаються при погіршенні симптомів або відсутності поліпшення протягом 48 годин, при дуже високій або низькій температурі, ознобі, болю внизу живота або в спині під ребрами, крові в сечі, діабеті, вагітності, ослабленому імунітеті, а також якщо інфекції повторюються.

Саме по собі запалення сечового міхура не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо з'являється сплутаність свідомості, сонливість або утруднення мовлення.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності