Нетримання сечі у чоловіків: причини та види

Сеча підтікає — і про це незручно говорити. Але нетримання сечі у чоловіків трапляється часто, і це не вирок: причину знаходять, а стан піддається корекції. Нижче — що це таке, чому виникає і до якого лікаря йти.

Що таке нетримання сечі у чоловіків

Нетримання сечі — це мимовільне виділення сечі. Людина не контролює момент, коли сеча виходить із сечівника. Це не окрема хвороба, а симптом: за ним стоїть конкретна причина.

Сечовий міхур — порожнистий орган у малому тазу, резервуар для сечі. У чоловіків його місткість у нормі 350–750 мілілітрів. Позив з'являється, коли в міхурі накопичується 150–200 мілілітрів. Сечу утримує внутрішній сфінктер — круговий м'яз у ділянці виходу з міхура. Якщо сфінктер, м'язи тазового дна або нерви працюють неправильно, сеча підтікає.

Нетримання — поширена проблема. Соромитися не потрібно: про такий симптом можна говорити з лікарем.

Види нетримання сечі

• Стресове — сеча підтікає при тиску на міхур: кашель, сміх, чхання, підйом тягарів, фізичне навантаження.
• Ургентне (імперативне) — раптово й сильно хочеться до туалету, і частина сечі виходить раніше, ніж людина встигає дійти.
• Нетримання при переповненні (хронічна затримка сечі) — міхур спорожнюється не повністю, сеча застоюється, підтікання часті. Цей вид найчастіше трапляється у чоловіків.
• Повне нетримання — міхур не утримує сечу взагалі: вона відходить постійно або підтікає часто.
• Змішане, функціональне та транзиторне — поєднання типів; неможливість дійти до туалету через фізичні або психічні обмеження; тимчасове підтікання через інфекцію або нові ліки.

Основні причини нетримання сечі у чоловіків

Стресове нетримання зазвичай пов'язане з ослабленням або пошкодженням м'язів, які утримують сечу: м'язів тазового дна і сфінктера сечівника. Міхур також може зміщуватися зі звичайного положення.

Ургентне нетримання частіше виникає через підвищену активність детрузора — м'яза, який виштовхує сечу. Іноді це ознака інфекції сечовивідних шляхів. Буває при неврологічних захворюваннях — розсіяному склерозі, травмах спинного мозку.

Нетримання при переповненні часто спричиняє перешкода на рівні міхура: він не спорожнюється повністю. Серед причин — пухлини, камені в нирках, діабет і деякі ліки. У чоловіків окремий фактор — проблеми з простатою.

Повне нетримання буває наслідком вродженої патології міхура, травми спинного мозку або нориці — вузького каналу між міхуром і сусідньою ділянкою.

Шанси зіткнутися з проблемою підвищують вік, ожиріння, сімейна історія нетримання, діабет, тривалі запори, куріння. Нетримання не є неминучою частиною старіння.

Нетримання сечі у чоловіків похилого віку

З віком м'язи сечовивідних шляхів слабшають, утримувати сечу важче. Ургентне нетримання частіше трапляється у людей старшого віку. У чоловіків до цього додаються хвороби простати.

Вік — фактор ризику, але не причина сам по собі. Він не пояснює підтікання цілком. Частина випадків спричинена тимчасовими обставинами — інфекцією або ліками — і минає після усунення причини.

Як лікар з'ясовує причину

Спочатку розмова про симптоми: коли і за яких обставин підтікає сеча, як часто, скільки рідини людина п'є.

Просять вести щоденник кілька днів: скільки і коли випито, коли і скільки виділено сечі, чи були підтікання.

Далі огляд. Огляд може включати ректальне дослідження. Призначають аналізи сечі та крові, за потреби — дослідження функції сечового міхура та візуалізаційні обстеження. При неясній картині направляють до фахівця.

Коли звертатися до уролога

До лікаря йдуть при будь-якому типі нетримання сечі. Це звичайна проблема, і говорити про неї не соромно: з цього починається шлях до способу впоратися із симптомом.

Лікар оцінить, чи немає інфекції сечовивідних шляхів: вона може бути причиною ургентного або транзиторного нетримання.

Саме по собі підтікання сечі не привід викликати швидку. 103/112 — при загрозливих для життя станах (наприклад, ознаки інсульту або серцевого нападу, серйозна травма).

Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря. Діагноз ставить уролог після огляду та обстежень.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності