Аналіз сечі: розшифровка показників і норми

Загальний аналіз сечі — рутинне дослідження, яке роблять на профоглядах, перед операціями, при вагітності та при підозрі на інфекцію сечових шляхів, хвороби нирок або діабет. У бланку багато рядків, і незрозуміла цифра часто лякає сильніше, ніж потрібно. Розберімо, що означає кожен показник і де закінчується норма.

Загальний аналіз сечі (ЗАС): що показує

ЗАС — це фізичне, хімічне та мікроскопічне дослідження сечі. Лікар оцінює колір і прозорість, відносну щільність, pH, наявність білка, глюкози, кетонів, білірубіну, крові, нітритів, а під мікроскопом — клітини, кристали, циліндри, слиз і бактерії. Склад сечі пов'язаний зі складом крові та відображає роботу нирок і стан сечових шляхів. Деякі ліки змінюють колір сечі, але це не ознака хвороби.

Фізичні властивості: колір, прозорість, відносна щільність

Нормальний колір — від майже безбарвного до насиченого жовтого: інтенсивність залежить від концентрації урохромів. Буряк і ожина можуть забарвити сечу в червоний, морква і рифампіцин — в оранжевий. Червона сеча кольору м'ясних помиїв свідчить про кров, темно-бура буває при жовтяниці, сірувато-біла — при гної. Стійка рясна піна з'являється при білку. Відносна щільність показує концентрацію сечі: насичений жовтий колір зазвичай означає високу щільність, бліда сеча — низьку.

Хімічні показники: білок, глюкоза, кетони, білірубін

У нормі глюкоза, кетони, білок і білірубін у сечі не визначаються. Їхня поява — привід розбиратися: відхилення бувають при хворобах нирок, погано контрольованому діабеті; запах ацетону пов'язаний з кетонурією, а темно-бура сеча буває при жовтяниці. Тест-смужка (дипстик) змінює колір при контакті з цими речовинами.

Мікроскопія осаду: лейкоцити, еритроцити, епітелій, циліндри

Під мікроскопом шукають клітини, кристали, циліндри, слиз і бактерії. У нормі гемоглобін, нітрити, еритроцити і лейкоцити в сечі не виявляються. Еритроцити означають кров у сечі; лейкоцити і нітрити в нормі не знаходять, при їхній появі лікар шукає причину, наприклад інфекцію сечових шляхів. Циліндри — трубчасті білкові утворення, кристали — солі; їхню наявність оцінюють разом з іншими показниками.

Правила збору та залежність норм від лабораторії

Для аналізу беруть ранкову сечу: за ніч вона накопичується в сечовому міхурі, тому показники об'єктивніші. Перед збором потрібно промити статеві органи, використати стерильний контейнер і доставити сечу в лабораторію протягом 1,5 годин; переморожену пробу доводиться збирати заново. Нормальні значення можуть трохи різнитися в різних лабораторіях, оскільки методи й зразки відрізняються, тому конкретні цифри краще обговорювати з лікарем.

Що означає поганий аналіз сечі і коли йти до лікаря

Відхилення бувають при хворобах нирок, інфекції сечових шляхів, каменях у нирках, погано контрольованому діабеті, раку сечового міхура або нирки. До лікаря, який призначив аналіз, ідуть, якщо в бланку є кров, білок, лейкоцити, нітрити або стійка глюкоза, а також при болю під час сечовипускання і частих позивах.

• Кров (еритроцити) в сечі
• Білок і стійка піна
• Лейкоцити і нітрити в нормі не знаходять
• Глюкоза і кетони
• Білірубін у нормі не визначається

Саме по собі відхилення в аналізі сечі не привід викликати швидку; 103/112 — при загрозливому для життя стані, незалежно від результатів аналізу.

Матеріал довідковий: бланк аналізів — не діагноз, і розібрати ваші цифри разом з вами повинен лікар.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності