Рак сечового міхура: що це, види та ознаки у чоловіків і жінок

Рак сечового міхура — злоякісне новоутворення в слизовій оболонці або стінці сечового міхура, порожнистого органа в нижній частині живота, який накопичує сечу. За частотою він посідає шосте місце серед усіх видів раку в США і дає близько 3 % усіх онкологічних випадків. Розбираю, що підтверджено дослідженнями, а що залишається ймовірним.

Що таке рак сечового міхура і як він розвивається

Пухлина виникає з клітин внутрішньої вистилки міхура. У групу ризику потрапляють люди, які зазнають впливу ароматичних амінів на виробництві, і пацієнти з хронічним циститом. Куріння — провідний фактор: понад половина випадків у чоловіків і близько третини у жінок пов'язані з ним; прямий зв'язок підтверджено, а відмова від куріння знижує ризик. Підвищений ризик також у людей із сімейною історією хвороби, у літніх, у чоловіків і у людей білої раси.

Види пухлин сечового міхура: уротеліальна карцинома та інші

Найпоширеніша форма — перехідноклітинний (уротеліальний) рак, що розвивається з перехідного епітелію сечових шляхів. Рідше трапляються плоскоклітинний рак і аденокарцинома із залозистого епітелію. Пухлина може мати вигляд папілярних розростань або солідного виразкового утворення, що проростає стінку. Розрізняють рак in situ, поверхневий рак (Т1–Т2) та інвазивний у м'язовий шар і навколишні тканини (Т3–Т4). Поверхневі форми метастазують значно рідше за папілярні.

Ознаки раку сечового міхура: кров у сечі та інші симптоми

Одна з перших ознак — гематурія, кров у сечі, хоча вона буває і при інших хворобах. Інші симптоми: часте болісне сечовипускання, біль над лоном, біль у нижній частині спини. Згортання крові в порожнині міхура здатне спричинити гостру затримку сечі. Здавлення гирл сечоводів пухлиною порушує відтік сечі з нирок, що веде до пієлонефриту або хронічної ниркової недостатності.

Рак сечового міхура у чоловіків і у жінок

Чоловіча стать — фактор підвищеного ризику. Куріння пов'язане з понад половиною випадків у чоловіків і близько третиною у жінок. Симптоми загалом збігаються: гематурія, прискорене болісне сечовипускання, біль над лоном. При рості пухлини можливе ураження передміхурової залози у чоловіків, матки і піхви у жінок — це стадія Т4а.

Як діагностують і коли звертатися до лікаря

Основний метод — цистоскопія з біопсією. Додатково застосовують екскреторну урографію, комп'ютерну томографію, ультразвукове дослідження, рентгенографію грудної клітки та кісток при підозрі на метастази. Обов'язкова бімануальна пальпація, хоча невеликі пухлини зазвичай не промацуються. Кров у сечі — одна з перших ознак, але буває і при інших причинах, тому причину визначає лікар.

• Кров у сечі
• Часте болісне сечовипускання
• Біль над лоном або в нижній частині спини
• Гостра затримка сечі при згортанні крові в міхурі

Саме по собі це не привід викликати швидку; 103/112 — якщо виникла гостра затримка сечі (людина не може помочитися).

Матеріал довідковий: він описує ознаки та обстеження, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності