Рак мочевого пузыря: что это, виды и признаки у мужчин и женщин

Рак мочевого пузыря — злокачественное новообразование в слизистой оболочке или стенке мочевого пузыря, полого органа в нижней части живота, который накапливает мочу. По частоте он занимает шестое место среди всех видов рака в США и даёт около 3 % всех онкологических случаев. Разбираю, что подтверждено исследованиями, а что остаётся вероятным.

Что такое рак мочевого пузыря и как он развивается

Опухоль возникает из клеток внутренней выстилки пузыря. В группу риска попадают люди, подвергающиеся воздействию ароматических аминов на производстве, и пациенты с хроническим циститом. Курение — ведущий фактор: более половины случаев у мужчин и около трети у женщин связаны с ним; прямая связь подтверждена, а отказ от курения снижает риск. Повышенный риск также у людей с семейной историей болезни, у пожилых, у мужчин и у людей белой расы.

Виды опухолей мочевого пузыря: уротелиальная карцинома и другие

Самая распространённая форма — переходноклеточный (уротелиальный) рак, развивающийся из переходного эпителия мочевых путей. Реже встречаются плоскоклеточный рак и аденокарцинома из железистого эпителия. Опухоль может выглядеть как папиллярные разрастания или как солидное изъязвлённое образование, прорастающее стенку. Различают рак in situ, поверхностный рак (Т1–Т2) и инвазирующий мышечный слой и окружающие ткани (Т3–Т4). Поверхностные формы метастазируют значительно реже папиллярных.

Признаки рака мочевого пузыря: кровь в моче и другие симптомы

Один из первых признаков — гематурия, кровь в моче, хотя она бывает и при других болезнях. Другие симптомы: частое болезненное мочеиспускание, боль над лоном, боль в нижней части спины. Свёртывание крови в полости пузыря способно вызвать острую задержку мочи. Сдавление устьев мочеточников опухолью нарушает отток мочи из почек, что ведёт к пиелонефриту или хронической почечной недостаточности.

Рак мочевого пузыря у мужчин и у женщин

Мужской пол — фактор повышенного риска. Курение связано с более чем половиной случаев у мужчин и около трети у женщин. Симптомы в целом совпадают: гематурия, учащённое болезненное мочеиспускание, боль над лоном. При росте опухоли возможно поражение предстательной железы у мужчин, матки и влагалища у женщин — это стадия Т4а.

Как диагностируют и когда обратиться к врачу

Основной метод — цистоскопия с биопсией. Дополнительно применяют экскреторную урографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию грудной клетки и костей при подозрении на метастазы. Обязательна бимануальная пальпация, хотя небольшие опухоли обычно не прощупываются. Кровь в моче — один из первых признаков, но бывает и при других причинах, поэтому причину определяет врач.

• Кровь в моче
• Частое болезненное мочеиспускание
• Боль над лоном или в нижней части спины
• Острая задержка мочи при свёртывании крови в пузыре

Само по себе это не повод вызывать скорую; 103/112 — если возникла острая задержка мочи (человек не может помочиться).

Материал справочный: он описывает признаки и обследования, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности