Шийний остеохондроз: що це, причини та симптоми

Біль у шиї та скутість — часта скарга, і часто її пояснюють одним словом: остеохондроз. Розберімося, що за цим діагнозом криється і які симптоми справді потребують лікаря.

Що таке шийний остеохондроз

Шийний остеохондроз — знос хряща (міжхребцевих дисків), кісток і суглобів шиї, тобто шийних хребців. Це одна з частих причин хронічного болю в шиї.

У міжнародній практиці частіше говорять про шийний спондильоз і вважають його звичайною частиною старіння: у багатьох людей старше 40 такі зміни є, а симптомів немає. Термін «остеохондроз» широко застосовують у російськомовній медицині з 1960-х років, хоча в західних класифікаціях окремої такої хвороби немає.

Ознаки зносу на рентгені знаходять у будь-якої людини старше 30 років, але клінічні прояви є лише в одного з 10 осіб із такими змінами. Прямого зв'язку між знімком і силою болю немає.

Причини змін у шийному відділі хребта

Основа — віковий знос: диски втрачають еластичність, на кістках з'являються крайові розростання. З часом такі зміни можуть здавлювати нервові корінці, а в запущених випадках у процес залучається спинний мозок.

Процес прискорюють травма шиї (іноді за роки до перших симптомів), спадковість, операції на хребті, грижа диска, тяжкий артрит, вроджене звуження спинномозкового каналу, зайва вага, нестача руху, робота з підйомами, нахилами та поворотами.

Симптоми остеохондрозу шиї

Симптоми зазвичай наростають поступово, але іноді з'являються або різко посилюються раптово. Біль буває легким, а буває глибоким і настільки сильним, що рухатися не виходить. Віддає в лопатку, плече, зрідка в передпліччя та пальці.

Посилюється при стоянні або сидінні, вночі, при кашлі, чханні та сміху, при нахилі голови назад або повороті. Додаються скутість, оніміння та незвичні відчуття в плечах і руках, головний біль у потилиці, біль по внутрішньому краю лопатки, слабкість м'язів: важко підняти руку або стиснути кисть.

Рідше бувають втрата рівноваги, біль або оніміння в ногах, втрата контролю над сечовим міхуром і кишечником — це ознака тиску на спинний мозок.

Хто в групі ризику

Головний фактор ризику — вік: до 60 років ознаки шийного остеохондрозу на рентгені є в більшості. Ймовірність підвищують:

• перенесена травма шиї, зокрема багато років тому;
• сімейна історія таких змін;
• зайва вага та нестача активності;
• робота з підйомами, нахилами та скручуванням;
• операції на хребті в минулому, грижа диска, тяжкий артрит.

Як діагностують остеохондроз шийного відділу

Починається з огляду: лікар дивиться, як ви нахиляєте і повертаєте голову, перевіряє рефлекси, силу рук і чутливість, оцінює ходу. Посилення болю при нахилі голови з легким тиском зверху зазвичай говорить про тиск на нерв.

Рентген покаже артрит та інші зміни. МРТ або КТ підключають при сильному болю в шиї або руці, який не минає, при слабкості та онімінні в руках. Електроміографія та тести на швидкість проведення по нерву показують роботу нервового корінця.

Можливі ускладнення і коли потрібен лікар

Більшість людей із такими змінами зберігають активне життя, симптоми поліпшуються без операції, але частина живе з хронічним болем. Ускладнення — нетримання калу та сечі, втрата м'язової функції або чутливості, погана рівновага, рідко стійка втрата працездатності.

До лікаря йдуть, якщо біль або скутість не минають за кілька тижнів, посилюються при русі, стан погіршується. Швидко наростаючий біль, тяжкість у руках і ногах, поколювання в руці разом із болем у шиї, біль між лопатками — привід не відкладати візит.

Сам по собі шийний остеохондроз — не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо з'явилися нові проблеми з ходьбою, зник контроль над сечовим міхуром або кишечником, виникла раптова втрата координації (наприклад, складно застебнути сорочку), опустилася половина обличчя, не виходить підняти обидві руки або порушилася мова.

Реалістичні очікування: у більшості стає краще, але біль і скутість повертаються, і це частина історії, а не провал. Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності