Шейный остеохондроз: что это, причины и симптомы

Боль в шее и скованность — частая жалоба, и часто её объясняют одним словом: остеохондроз. Разберёмся, что за этим диагнозом скрывается и какие симптомы действительно требуют врача.

Что такое шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз — износ хряща (межпозвоночных дисков), костей и суставов шеи, то есть шейных позвонков. Это одна из частых причин хронической боли в шее.

В международной практике чаще говорят о шейном спондилёзе и считают его обычной частью старения: у многих людей старше 40 такие изменения есть, а симптомов нет. Термин «остеохондроз» широко применяют в русскоязычной медицине с 1960-х годов, хотя в западных классификациях отдельной такой болезни нет.

Признаки износа на рентгене находят у любого человека старше 30 лет, но клинические проявления есть лишь у одного из 10 человек с такими изменениями. Прямой связи между снимком и силой боли нет.

Причины изменений в шейном отделе позвоночника

Основа — возрастной износ: диски теряют эластичность, на костях появляются краевые разрастания. Со временем такие изменения могут сдавливать нервные корешки, а в запущенных случаях в процесс вовлекается спинной мозг.

Процесс ускоряют травма шеи (иногда за годы до первых симптомов), наследственность, операции на позвоночнике, грыжа диска, тяжёлый артрит, врождённое сужение спинномозгового канала, лишний вес, нехватка движения, работа с подъёмами, наклонами и поворотами.

Симптомы остеохондроза шеи

Симптомы обычно нарастают постепенно, но иногда появляются или резко усиливаются внезапно. Боль бывает лёгкой, а бывает глубокой и настолько сильной, что двигаться не получается. Отдаёт в лопатку, плечо, изредка в предплечье и пальцы.

Усиливается при стоянии или сидении, ночью, при кашле, чихании и смехе, при наклоне головы назад или повороте. Добавляются скованность, онемение и непривычные ощущения в плечах и руках, головная боль в затылке, боль по внутреннему краю лопатки, слабость мышц: тяжело поднять руку или сжать кисть.

Реже бывают потеря равновесия, боль или онемение в ногах, утрата контроля над мочевым пузырём и кишечником — это признак давления на спинной мозг.

Кто в группе риска

Главный фактор риска — возраст: к 60 годам признаки шейного остеохондроза на рентгене есть у большинства. Вероятность повышают:

• перенесённая травма шеи, в том числе много лет назад;
• семейная история таких изменений;
• лишний вес и недостаток активности;
• работа с подъёмами, наклонами и скручиванием;
• операции на позвоночнике в прошлом, грыжа диска, тяжёлый артрит.

Как диагностируют остеохондроз шейного отдела

Начинается с осмотра: врач смотрит, как вы наклоняете и поворачиваете голову, проверяет рефлексы, силу рук и чувствительность, оценивает походку. Усиление боли при наклоне головы с лёгким давлением сверху обычно говорит о давлении на нерв.

Рентген покажет артрит и другие изменения. МРТ или КТ подключают при сильной боли в шее или руке, которая не проходит, при слабости и онемении в руках. Электромиография и тесты на скорость проведения по нерву показывают работу нервного корешка.

Возможные осложнения и когда нужен врач

Большинство людей с такими изменениями сохраняют активную жизнь, симптомы улучшаются без операции, но часть живёт с хронической болью. Осложнения — недержание кала и мочи, утрата мышечной функции или чувствительности, плохое равновесие, редко стойкая утрата трудоспособности.

К врачу идут, если боль или скованность не проходят за несколько недель, усиливаются при движении, состояние ухудшается. Быстро нарастающая боль, тяжесть в руках и ногах, покалывание в руке вместе с болью в шее, боль между лопатками — повод не откладывать визит.

Сам по себе шейный остеохондроз — не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если появились новые проблемы с ходьбой, пропал контроль над мочевым пузырём или кишечником, возникла внезапная потеря координации (например, сложно застегнуть рубашку), опустилась половина лица, не получается поднять обе руки или нарушилась речь.

Реалистичные ожидания: у большинства становится лучше, но боль и скованность возвращаются, и это часть истории, а не провал. Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности