Розтягнення та розрив зв'язок на нозі: ознаки й діагностика

Розтягнення зв'язок на нозі — поширена травма. Зв'язки з'єднують кістки в суглобі й працюють як обмежувачі руху: вони утримують суглоб у межах нормальної амплітуди, а коли навантаження перевищує цю межу, тканина пошкоджується. Нижче — як влаштована травма, за якими ознаками її розпізнати й як її підтверджують.

Що таке розтягнення зв'язок ноги

Зв'язки — еластичні з'єднання між кістками. При розтягненні рух у суглобі різко перевищує нормальну амплітуду, і волокна зв'язки пошкоджуються. Строго кажучи, розтягнення завжди являє собою розрив: або на мікроскопічному рівні, або на рівні окремих колагенових волокон, або всієї зв'язки. Найчастіше страждають зв'язки гомілковостопного й колінного суглобів. Зв'язки мають високу здатність до регенерації і в більшості випадків зростаються самостійно навіть після повного розриву.

Через що зв'язки розтягуються й рвуться

Типовий механізм — падіння, підвертання ноги, скручування або удар. Зв'язка натягується як трос на шарнірі й або витримує, або рветься. Серед частих причин — відсутність розминки перед навантаженням, утомлені м'язи й заняття спортом. Розтягнення зв'язок часто плутають із розтягненням сухожилків, хоча це різні тканини: сухожилки з'єднують м'яз із кісткою.

Ознаки розтягнення й розриву зв'язки

Симптоми: біль під час руху в суглобі, що посилюється при спробі повернути його в бік травми; біль при натисканні на ділянку зв'язки та місця її прикріплення до кісток; при травмі ноги — біль при наступанні, іноді до повної неможливості спертися. Наростає набряк, часом суглоб набуває «слонового» вигляду. Буває гематома, почервоніння й підвищення температури шкіри; синець часто з'являється на другий день і трохи нижче місця травми. При травмі середньої сили рухливість обмежена, при повному розриві суглоб, навпаки, стає надмірно рухливим і нестабільним — це помітніше після спадання набряку. Іноді в момент травми чути хлопок — ознака розірваного волокна.

Ступені пошкодження: розтягнення, надрив, повний розрив

Ступінь визначають за обсягом пошкоджених волокон. При легкому розтягненні розрив відбувається на мікроскопічному рівні. При середньому ступені рвуться окремі колагенові волокна — це надрив. При сильній травмі розривається вся зв'язка, і тоді на перший план виходить нестабільність суглоба. Відрізнити розтягнення від перелому без рентгенографії буває непросто: перелом від непрямої сили майже завжди супроводжується розтягненням зв'язок.

• Хлопок у момент травми — ознака розриву волокон зв'язки.
• Хрускіт при травмі частіше говорить про перелом.
• Надмірна рухливість суглоба після спадання набряку — ознака повного розриву.
• Порушення чутливості нижче травми й неможливість поворухнути пальцями — привід виключати перелом.

Як діагностують пошкодження зв'язок: огляд, УЗД, МРТ, рентген

Лікар оглядає суглоб, перевіряє болючі точки, обсяг рухів і стабільність. Для оцінки м'яких тканин застосовують УЗД і МРТ — ці методи візуалізують зв'язки й сухожилки. Рентген потрібен, щоб виключити перелом кістки. При затяжному відновленні може знадобитися фізіотерапія.

Можливі ускладнення й коли звертатися до лікаря

При неправильній реабілітації у зв'язці утворюється занадто коротка й нееластична нова тканина, суглоб довго залишається тугорухливим, а ризик повторних розтягнень зростає. До лікаря звертаються, якщо біль посилюється, набряк або синець наростають, спертися на ногу не виходить, суглоб дуже скутий, а самостійні заходи не допомагають.

Саме по собі розтягнення не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо в момент травми було чути тріск, кінцівка змінила форму або розташована під неприродним кутом, з'явилося оніміння або поколювання, шкіра навколо травми посиніла, посіріла або стала холодною на дотик.

Матеріал довідковий: він пояснює механіку травми й логіку обстежень, але не замінює консультацію лікаря — ступінь пошкодження й тактику визначає фахівець після огляду.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності