Растяжение и разрыв связок на ноге: признаки и диагностика

Растяжение связок на ноге — распространённая травма. Связки соединяют кости в суставе и работают как ограничители движения: они держат сустав в пределах нормальной амплитуды, а когда нагрузка превышает этот предел, ткань повреждается. Ниже — как устроена травма, по каким признакам её распознать и как её подтверждают.

Что такое растяжение связок ноги

Связки — эластичные соединения между костями. При растяжении движение в суставе резко превышает нормальную амплитуду, и волокна связки повреждаются. Строго говоря, растяжение всегда представляет собой разрыв: либо на микроскопическом уровне, либо на уровне отдельных коллагеновых волокон, либо всей связки. Чаще всего страдают связки голеностопного и коленного суставов. Связки обладают высокой способностью к регенерации и в большинстве случаев срастаются самостоятельно даже после полного разрыва.

Из-за чего связки растягиваются и рвутся

Типичный механизм — падение, подворот ноги, скручивание или удар. Связка натягивается как трос на шарнире и либо выдерживает, либо рвётся. Среди частых причин — отсутствие разминки перед нагрузкой, уставшие мышцы и занятия спортом. Растяжение связок часто путают с растяжением сухожилий, хотя это разные ткани: сухожилия соединяют мышцу с костью.

Признаки растяжения и разрыва связки

Симптомы: боль при движении в суставе, усиливающаяся при попытке повернуть его в сторону травмы; боль при надавливании на область связки и места её прикрепления к костям; при травме ноги — боль при наступании, иногда до полной невозможности опереться. Нарастает отёк, порой сустав приобретает «слоновый» вид. Бывает гематома, покраснение и повышение температуры кожи; синяк часто появляется на второй день и чуть ниже места травмы. При травме средней силы подвижность ограничена, при полном разрыве сустав, наоборот, становится излишне подвижным и нестабильным — это заметнее после спадания отёка. Иногда в момент травмы слышен хлопок — признак порвавшегося волокна.

Степени повреждения: растяжение, надрыв, полный разрыв

Степень определяют по объёму повреждённых волокон. При лёгком растяжении разрыв происходит на микроскопическом уровне. При средней степени рвутся отдельные коллагеновые волокна — это надрыв. При сильной травме разрывается вся связка, и тогда на первый план выходит нестабильность сустава. Отличить растяжение от перелома без рентгенографии бывает непросто: перелом от непрямой силы почти всегда сопровождается растяжением связок.

• Хлопок в момент травмы — признак разрыва волокон связки.
• Хруст при травме чаще говорит о переломе.
• Излишняя подвижность сустава после спадания отёка — признак полного разрыва.
• Нарушение чувствительности ниже травмы и невозможность пошевелить пальцами — повод исключать перелом.

Как диагностируют повреждение связок: осмотр, УЗИ, МРТ, рентген

Врач осматривает сустав, проверяет болезненные точки, объём движений и стабильность. Для оценки мягких тканей применяют УЗИ и МРТ — эти методы визуализируют связки и сухожилия. Рентген нужен, чтобы исключить перелом кости. При затяжном восстановлении может понадобиться физиотерапия.

Возможные осложнения и когда обратиться к врачу

При неправильной реабилитации в связке образуется слишком короткая и неэластичная новая ткань, сустав долго остаётся тугоподвижным, а риск повторных растяжений растёт. К врачу обращаются, если боль усиливается, отёк или синяк нарастают, опереться на ногу не получается, сустав очень скован, а самостоятельные меры не помогают.

Само по себе растяжение не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если в момент травмы был слышен треск, конечность изменила форму или расположена под неестественным углом, появилось онемение или покалывание, кожа вокруг травмы посинела, посерела или стала холодной на ощупь.

Материал справочный: он объясняет механику травмы и логику обследований, но не заменяет консультацию врача — степень повреждения и тактику определяет специалист после осмотра.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности