Люмбаго: що це і чому «прострілило» поперек

Люмбаго — це гострий біль у попереку, який з'являється раптово і не завжди має зрозумілу причину. Людина застигає з відчуттям, що спину заклинило, і боїться зробити зайвий рух. Нижче — що відомо про механізм такого болю, чим він відрізняється від інших станів і в яких випадках зволікати не можна.

Що таке люмбаго

Люмбаго (від латинського lumbus — поперек), яке в побуті називають прострілом, — це гострий біль у нижній частині спини незалежно від причин її виникнення та характеру прояву. Термін описує симптом, а не діагноз: за ним можуть стояти різні стани. Люмбаго часто плутають з радикулітом, хоча це не одне й те саме.

Біль у спині — одна з найпоширеніших медичних проблем: з нею хоч раз у житті стикаються 8 з 10 осіб. Гострим вважають біль, який виникає раптово і триває від кількох днів до кількох тижнів; якщо він тримається довше трьох місяців, йдеться про хронічну форму. Люмбаго частіше зустрічається у чоловіків 30–40 років.

Чому раптово прострілює поперек

Поперек — шарнір між важким корпусом і тазом; навантаження тримають хребці, міжхребцеві диски та м'язово-зв'язковий корсет.

Причинами найчастіше бувають перенапруження поперекової ділянки, поперекові грижі, зміщення хребців, вроджені або травматичні аномалії хребців. Сильне раптове люмбаго при нахилі або підйомі тяжкості пояснюється зміщенням міжхребцевого диска або значним напруженням м'язів і зв'язок. Якщо приєднується ішіалгія, ймовірна причина — зміщення диска.

Механізм болю: подразнюються рецептори фіброзного кільця ураженого диска і прилеглих зв'язок, у відповідь м'язи попереку напружуються — цей спазм людина і відчуває як «заклинило». Рідко причиною бувають ревматичні хвороби, деякі інфекції або пухлини. У 30 % хворих навіть сучасними методами причину з'ясувати не вдається.

Як проявляється люмбаго

Біль з'являється в момент інтенсивного фізичного навантаження або відразу після нього. Провокує напад перегрівання з пітливістю і подальше охолодження. Характер болю — рвучий, пульсуючий, проколюючий, прострілюючий; відчувається він глибоко в м'язах, зв'язках, кістках.

Під час нападу людина безпорадна і застигає у вимушеній позі: будь-який рух підсилює біль, розвивається спазм м'язів попереку. Біль триває від кількох хвилин до кількох годин і діб. У спокої та лежачи на твердій поверхні вона стихає. Іноді сильний біль зникає так само раптово, як з'явився, — з відчуттям, що в попереку «щось стало на місце».

Що може ховатися за гострим болем у попереку

Часта причина — травма на кшталт розтягнення м'язів. Але за схожою картиною можуть бути й інші стани.

• зміщення міжхребцевого диска, включно з грижею;
• защемлення нерва, ішіас;
• анкілозивний спондиліт;
• рідко — перелом кістки, пухлина або інфекція.

Як лікар відрізняє люмбаго від інших причин болю

Лікар з'ясовує, коли і після чого почався біль — раптово, після навантаження або травми. Він запитує про слабкість, оніміння, зміни сечовипускання і випорожнення, втрату ваги, жар.

До обстежень відносять рентгенографію, МРТ, мієлографію та дискографію.

Коли біль у попереку потребує термінового звернення до лікаря

До лікаря йдуть, якщо біль не слабшає після домашніх заходів протягом кількох тижнів, заважає повсякденним справам або людина не справляється з нею. Привід для консультації — втрата ваги без зусиль, припухлість або зміна форми спини, біль, який не минає після відпочинку, підсилюється вночі, при кашлі та чханні, а також біль із верхньої частини спини між лопатками.

Якщо біль виник раптово, дуже сильний або швидко наростає, а людина відчуває жар, озноб або загальне нездужання, потрібна термінова лікарська допомога. Після серйозної травми, наприклад ДТП, спина потребує огляду.

Саме по собі люмбаго не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо біль у попереку супроводжується хоча б однією ознакою: оніміння, слабкість або поколювання в обох ногах; втрата чутливості в ділянці статевих органів і анального отвору; порушення сечовипускання і випорожнення — важко помочитися або нетримання; зміни чутливості під час статевого життя; біль у грудях; біль почався після серйозної аварії, наприклад ДТП.

Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря і не ставить діагноз.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності