Люмбаго: что это и почему «прострелило» поясницу

Люмбаго — это острая боль в пояснице, которая появляется внезапно и не всегда имеет понятную причину. Человек застывает с ощущением, что спину заклинило, и боится сделать лишнее движение. Ниже — что известно о механизме такой боли, чем она отличается от других состояний и в каких случаях медлить нельзя.

Что такое люмбаго

Люмбаго (от латинского lumbus — поясница), которое в быту называют прострелом, — это острая боль в нижней части спины независимо от причин её возникновения и характера проявления. Термин описывает симптом, а не диагноз: за ним могут стоять разные состояния. Люмбаго часто путают с радикулитом, хотя это не одно и то же.

Боль в спине — одна из самых распространённых медицинских проблем: с ней хотя бы раз в жизни сталкиваются 8 из 10 человек. Острой считают боль, которая возникает внезапно и длится от нескольких дней до нескольких недель; если она держится дольше трёх месяцев, речь о хронической форме. Люмбаго чаще встречается у мужчин 30–40 лет.

Почему внезапно простреливает поясницу

Поясница — шарнир между тяжёлым корпусом и тазом; нагрузку держат позвонки, межпозвонковые диски и мышечно-связочный корсет.

Причинами чаще всего бывают перенапряжение поясничной области, поясничные грыжи, смещение позвонков, врождённые или травматические аномалии позвонков. Сильное внезапное люмбаго при наклоне или подъёме тяжести объясняется смещением межпозвонкового диска либо значительным напряжением мышц и связок. Если присоединяется ишиалгия, вероятная причина — смещение диска.

Механизм боли: раздражаются рецепторы фиброзного кольца поражённого диска и прилегающих связок, в ответ мышцы поясницы напрягаются — этот спазм человек и ощущает как «заклинило». Редко причиной бывают ревматические болезни, некоторые инфекции или опухоли. У 30 % больных даже современными методами причину выяснить не удаётся.

Как проявляется люмбаго

Боль появляется в момент интенсивной физической нагрузки или сразу после неё. Провоцирует приступ перегревание с потливостью и последующее охлаждение. Характер боли — рвущий, пульсирующий, прокалывающий, простреливающий; ощущается она глубоко в мышцах, связках, костях.

Во время приступа человек беспомощен и застывает в вынужденной позе: любое движение усиливает боль, развивается спазм мышц поясницы. Боль длится от нескольких минут до нескольких часов и суток. В покое и лёжа на жёсткой поверхности она стихает. Иногда сильная боль исчезает так же внезапно, как появилась, — с ощущением, что в пояснице «что-то встало на место».

Что может скрываться за острой болью в пояснице

Частая причина — травма вроде растяжения мышц. Но за похожей картиной могут быть и другие состояния.

• смещение межпозвонкового диска, включая грыжу;
• защемление нерва, ишиас;
• анкилозирующий спондилит;
• редко — перелом кости, опухоль или инфекция.

Как врач отличает люмбаго от других причин боли

Врач выясняет, когда и после чего началась боль — внезапно, после нагрузки или травмы. Он спрашивает о слабости, онемении, изменениях мочеиспускания и стула, потере веса, жаре.

К обследованиям относят рентгенографию, МРТ, миелографию и дискографию.

Когда боль в пояснице требует срочного обращения к врачу

К врачу идут, если боль не ослабевает после домашних мер в течение нескольких недель, мешает повседневным делам или человек не справляется с ней. Повод для консультации — потеря веса без усилий, припухлость или изменение формы спины, боль, которая не проходит после отдыха, усиливается ночью, при кашле и чихании, а также боль из верхней части спины между лопатками.

Если боль возникла внезапно, очень сильная или быстро нарастает, а человек чувствует жар, озноб или общее недомогание, нужна срочная врачебная помощь. После серьёзной травмы, например ДТП, спина требует осмотра.

Само по себе люмбаго не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если боль в пояснице сопровождается хотя бы одним признаком: онемение, слабость или покалывание в обеих ногах; потеря чувствительности в области половых органов и анального отверстия; нарушения мочеиспускания и стула — трудно помочиться или недержание; изменения чувствительности при половой жизни; боль в груди; боль началась после серьёзной аварии, например ДТП.

Материал справочный: он не заменяет консультацию врача и не ставит диагноз.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности