Біль у плечі при піднятті руки: причини та що вони означають

Плече влаштоване як шарнір із дуже щедрим запасом свободи: головка плечової кістки помітно більша за суглобову западину лопатки, а стабільність забезпечують переважно м'язи, сухожилля та зв'язки, а не сама кістка. Саме тому плече легко травмувати. І саме тому біль при піднятті руки може вказувати на конкретну структуру — сухожилля, сумку, суглоб або нерв.

Чому болить плече при піднятті руки

При піднятті рука працює як важіль, а точка опори — плечовий суглоб. Головка обертається в западині. Анатомія пояснює й практичну межу: згинання та відведення можливі лише до рівня плеча, далі рух здійснює вже вся кінцівка разом із поясом верхньої кінцівки.

Плечовий суглоб — найрухливіший у тілі і водночас один із найуразливіших: справжніх зв'язок у нього немає, його зміцнюють м'язи, тому вивихи трапляються часто. Утворюють суглоб три кістки — ключиця, лопатка та плечова кістка, а рухи в ньому різноманітні: згинання та розгинання, відведення та приведення, кругові рухи, повороти всередину та назовні.

Ураження сухожилків і сумки плечового суглоба

До причин належать тендиніт (запалення сухожилля), бурсит (запалення синовіальної сумки) та імпінджмент. Біль часто сильніший при використанні руки або плеча. До списку частих проблем плеча входить і розрив обертальної манжети. Туди ж відносять розтягнення та перенапруження, вивихи, розходження зчленувань, заморожене плече та переломи.

Травми та артрит плечового суглоба

Різкий біль після падіння, коли рукою неможливо рухнути або змінюється форма плеча, — це вивих, перелом (плеча або ключиці) або розрив сухожилля. Артрит — остеоартрит або ревматоїдний — поводиться інакше: біль і скутість тримаються місяцями й роками. Так само довго тягнеться адгезивний капсуліт. Окрема зона — акроміально-ключичне зчленування: там біль осідає зверху плеча, на стику ключиці та суглоба, і буває пов'язаний із вивихом або розтягненням і розривом зв'язок.

Біль у плечі та руці: нестабільність і нерви

Якщо до болю приєднуються поколювання, оніміння та слабкість у руці, клацання або відчуття блокування, причина може бути в нестабільності плеча, зокрема на тлі гіпермобільності, коли суглоб утримується гірше за звичайне. До уражень нервів належить плексопатія плечового сплетення.

Як лікар знаходить причину: огляд, УЗД, МРТ

Діагноз будується на історії хвороби та фізичному огляді; за потреби лікар може направити на обстеження. Поставити діагноз за одним описом болю неможливо — потрібен огляд.

• рентген;
• УЗД;
• МРТ;
• КТ;
• артрографія.

Коли біль у плечі потребує термінового звернення до лікаря

Звичайний орієнтир — два тижні: якщо за цей час біль не почав стихати або рукою важко рухати, потрібен лікар. Відновлення може тривати шість місяців і довше, тож повільний темп сам по собі не тривожний. Тривожний різкий початок і неврологічні симптоми.

Сам по собі біль у плечі — не привід викликати швидку; 103 або 112 потрібні, якщо плече різко й сильно захворіло після падіння або травми, рука не рухається або змінилася форма плеча.

Терміново звернутися до лікаря потрібно, якщо поколювання та оніміння не минають, шкіра на плечі гаряча або холодна на дотик, з'явився сильний набряк, піднялася температура і є загальне нездужання.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти, про що говорити з лікарем, але не замінює консультацію — причину болю за текстом не визначити.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності