Біль у коліні з внутрішнього боку: можливі причини

Внутрішній бік коліна — місце, де поряд проходять внутрішня бічна зв'язка, медіальний меніск і капсула суглоба. Біль у цій зоні звужує коло ймовірних причин, але точний діагноз ставить лікар після огляду та обстеження.

Що розташоване з внутрішнього боку коліна

Колінний суглоб складається з кісток, хряща, зв'язок і рідини; м'язи та сухожилля допомагають йому рухатися. Меніск — хрящова прокладка, яка амортизує навантаження і стабілізує суглоб. Внутрішній (медіальний) меніск менш рухливий, ніж зовнішній, і пов'язаний з внутрішньою бічною зв'язкою, тому вони часто пошкоджуються разом. Спереду меніски з'єднані поперечною зв'язкою.

Біль з внутрішнього боку коліна: основні причини

Найчастіша закрита травма колінного суглоба — розрив меніска. Він виникає при різкому повороті гомілки в суглобі при фіксованій стопі; рідше — при присіданні або стрибку. Сама травма може бути незначною. Розриви бувають травматичними, коли перевантажують здоровий меніск, і дегенеративними, коли звичайне навантаження припадає на вже змінений меніск. При розриві внутрішнього меніска за типом «ручки лейки» відірвана частина зміщується в порожнину суглоба, защемлюється між суглобовими поверхнями і спричиняє блокаду: раптовий різкий біль і обмеження руху.

Інша причина — розтягнення та пошкодження зв'язок після перерозтягнення, перевантаження або підвертання, зокрема у спорті. Якщо явної травми не було, лікар розглядає остеоартрит (біль і скутість в обох колінах, невеликий набряк, частіше у людей старшого віку), бурсит (тепло і почервоніння, гірше при опорі на коліна і згинанні), подагру або септичний артрит (гаряче червоне коліно, раптовий напад дуже сильного болю), у підлітків — хворобу Осгуда-Шлаттера з болем і набряком нижче надколінка.

Болить коліно при натисканні: ознаки пошкодження меніска

Болючість при натисканні лікар оцінює під час огляду, але сама по собі вона причину не називає. При пошкодженні меніска бувають біль під час фізичної активності, клацання при згинанні, збільшення об'єму суглоба, підвищення температури в ділянці суглоба, утруднення при підйомі та спуску сходами. Відразу після травми біль розлитий; лише через 2–3 тижні, коли стихають реактивні явища, можна говорити конкретно про розрив меніска.

Біль при згинанні коліна з внутрішнього боку

При пошкодженні меніска буває характерне клацання при згинанні суглоба і біль під час фізичної активності. Якщо суглоб заблокований, певний рух стає неможливим: зміщений фрагмент заважає. Розрив у судинній зоні біля капсули може дати скупчення крові в порожнині суглоба — гемартроз, набряк трохи вище надколінка.

Як лікар з'ясовує причину болю: огляд і обстеження

Спочатку розмова про механізм травми та огляд: як рухається суглоб, чи є набряк, блок, нестабільність. Рентгенівські знімки потрібні, щоб виключити пошкодження кісткових структур; самі меніски на них не видно, тому що вони прозорі для рентгенівських променів. Далі застосовують:

• рентгенографію з контрастуванням суглоба;
• магнітно-резонансну томографію;
• ультразвукове дослідження суглоба;
• ендоскопічну артроскопію.

Лікар може направити на сканування або до спеціаліста, якщо причина залишається неясною.

Коли біль у коліні потребує термінового огляду

До лікаря йдуть, якщо біль не покращується за кілька тижнів. Терміновий огляд потрібен при дуже сильному болю, неможливості рухати коліном, сильному набряку, замиканні суглоба, підвертанні та болючому клацанні; безболісне клацання вважається нормою.

Біль у коліні з внутрішнього боку сам по собі не привід викликати швидку; 103/112 — при тяжкій травмі, якщо коліно змінило форму і опертися на ногу неможливо, а також при високій температурі з почервонінням і жаром навколо коліна (можлива інфекція).

Матеріал довідковий: він перелічує можливі причини, але не замінює консультацію лікаря — що саме болить, показує огляд і обстеження.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності