Біль у коліні: від чого болить колінний суглоб

Біль у коліні — симптом, який зустрічається при найрізноманітніших станах: від розтягнення після тренування до остеоартрозу та інфекції суглоба. Характер болю підказує, у який бік дивитися, але діагноз не ставить. Нижче — що відомо про причини і коли потрібен лікар.

Як влаштований колінний суглоб

Колінний суглоб з'єднує стегнову, великогомілкову кістку та надколінок — колінну чашечку. Він складний: три кістки, меніски всередині, рух за рахунок м'язів і сухожилків. Зв'язки — бічні та хрестоподібні — обмежують рухи; хрестоподібні знаходяться в порожнині суглоба і не дають гомілці надмірно зміщуватися вперед або назад. Згинання та розгинання дають близько 151 градуса, при зігнутому положенні додаються обертання — приблизно 15 градусів, пасивно до 35.

Кістка, хрящ, зв'язка, сухожилок, синовіальна сумка — будь-яка з цих структур при пошкодженні або хворобі дає біль і утруднює ходьбу. Проблеми з коліном дуже поширені й бувають у будь-якому віці.

Від чого може боліти коліно: основні причини

Причини поділяються на дві групи: біль після травми і біль без очевидної травми. Після перерозтягнення, перевантаження або скручування, часто під час тренування, зазвичай ідеться про розтягнення та перенапруження. Біль між чашечкою і гомілкою, типовий для повторюваного бігу та стрибків, — ознака тендиніту. Найчастіше захворювання коліна — остеоартроз: хрящ поступово стирається, з'являються біль і набряк. Часта спортивна травма — пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки при різкому скручувальному русі.

• Коліно підвертається, не розгинається, у момент травми можливий клац — пошкодження зв'язки, сухожилка, меніска або хряща.
• Чашечка змінила форму після удару або різкої зміни напрямку — вивих надколінка.
• Біль і скутість в обох колінах, невеликий набряк, частіше в людей старшого віку — остеоартроз.
• Шкіра навколо тепла і червона, спиратися на коліна і згинати ногу болючіше — бурсит.
• Набряк, тепло і синець, особливо при прийомі антикоагулянтів — кровотеча в суглоб.

Окремо — гаряче і червоне коліно з раптовим нападом дуже сильного болю: так проявляються подагра або септичний артрит (інфекція суглоба).

Характер болю: гострий, ниючий, пульсуючий, пекучий

Різкий, гострий біль у коліні типовий для розриву хрестоподібних зв'язок: у суглоб виливається кров, він збільшується, а момент травми іноді проходить непоміченим — пізніше приходить відчуття нестійкості. Лікарю потрібно описати, де болить, коли почалося і що підсилює біль.

Біль у коліні в дітей і підлітків

Проблеми з коліном бувають у будь-якому віці, і діти — не виняток. У підлітків і молодих людей біль і набряк нижче колінної чашечки — типова картина хвороби Осгуда-Шлаттера. У дітей і підлітків зустрічаються й інші стани, зокрема остеохондрит розсікаючий, а в активних — пошкодження зв'язок і менісків, які відносять до спортивних травм. Якщо біль тримається, потрібен огляд лікаря.

Біль навколо коліна

Болить не завжди сам суглоб. При бурситі запалюється синовіальна сумка: ділянка навколо коліна тепла і червона, а згинання та опора на коліна підсилюють біль і набряк. Бувають і синдром клубово-великогомілкового тракту, і кіста Бейкера.

Коли біль у коліні потребує звернення до лікаря

Сам по собі біль у коліні не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо коліно постраждало при серйозній травмі (наприклад, у ДТП) або є ознаки загрозливого для життя стану — інсульту, інфаркту.

Терміново звернутися до лікаря потрібно, якщо коліно дуже болить, не рухається або не витримує вагу, сильно розпухло або змінило форму, блокується, підвертається чи болісно клацає. Також — якщо дуже висока температура поєднується з почервонінням і жаром навколо коліна: це може бути ознака інфекції. Плановий привід — біль, який не минає за кілька тижнів: на прийомі з'ясовують, що і як болить, і можуть направити на рентген, МРТ або артроскопію — огляд суглоба зсередини.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності